Целіакія у дітей: у вас є питання, у нас є відповіді

Харчові продукти без глютену розкидані по полицях продуктових проходів, і для багатьох дотримання безглютенової дієти є необхідністю. Чому? За словами доктора Наші Хаварі, целіакія, імуноопосередкована хвороба, може вразити до 1% населення Північної Америки, доктора клінічних наук та директора Стенфордський центр дитячого здоров'я з целіакії. Нещодавно ми запитали доктора Хаварі про целіакію у дітей та про те, що батьки можуть зробити, щоб краще ідентифікувати та лікувати цю хворобу (крім того, що вона не містить глютен). Якщо ви здогадуєтесь, що хтось із вашої родини може страждати на целіакію або хочете дізнатися більше про правильну діагностику та лікування, читайте далі доктора Хаварі.

Чи можете ви розповісти, що таке целіакія та її приклад у дітей? У якому віці зазвичай діагностують дітей?

Доктор Хаварі: Целіакія - це імунне опосередковане захворювання у генетично схильних осіб. Це може бути викликано вживанням/вживанням продуктів, що містять глютен, включаючи пшеницю, жито, ячмінь та овес. Захворюваність на целіакію може досягати 1% населення Північної Америки.

Які належні кроки та процедури для визначення діагнозу целіакії у маленької дитини?

Доктор Хаварі: Якщо у дитини є симптоми, що стосуються целіакії, або вона перебуває у групі ризику целіакії (сім’я історія родича першого ступеня або іншого супутнього захворювання), ми просимо їх пройти обстеження на наявність целіакії Захворювання. Захворювання може проявлятися і варіюватися від зовсім відсутність симптомів до значного порушення всмоктування, нездатності процвітати і втрати ваги. Наша команда Стенфордського відділу охорони здоров’я дітей із целіакії розпочне з першого візиту, а потім - діагностичної роботи з лабораторними дослідженнями. Якщо результати цього тестування викликають занепокоєння, діагноз зазвичай підтверджується процедурою, яка називається верхньою ендоскопією.

Моя п’ятирічна дитина скаржиться на біль у животі. Це ознака целіакії? Чи є на що я можу звернути увагу, чи це нормально, чи є підстави для занепокоєння?

Доктор Хаварі: Біль у животі може бути ознакою целіакії. Це також може бути дуже поширеним симптомом у дітей без целіакії. Однак деякі з більш традиційних способів лікування целіакії включають симптоми болю в животі, діарею, здуття живота та проблеми зі збільшенням ваги чи зростання.

Враховуючи це, деякі діти з целіакією взагалі не мають симптомів, тому дуже важливо пройти обстеження, якщо ваша дитина належить до категорії підвищеного ризику.

З Новим роком я хочу, щоб моя сім’я харчувалася здоровіше, і я розглядаю можливість виключити з раціону глютен. Це хороша ідея для загального здоров'я моєї родини? Які негативні фактори слід враховувати, перш ніж вилучити глютен з раціону дитини?

Доктор Хаварі: Як педіатри, нам дуже подобається заохочувати здорове, різноманітне харчування з мінімально обробленими продуктами та значними фруктами та овочами. Багато продуктів, що не містять глютен, наприклад, фрукти та овочі, важливо включити до щоденного раціону дитини.

Необов’язкове виключення продуктів з раціону дитини може викликати стрес і погіршити загальну якість життя. Негативні фактори, які слід враховувати перед виключенням глютену з раціону вашої дитини, включають можливість пропуску діагнозу целіакії, оскільки лабораторне дослідження може бути точний, як тільки ви виключили глютен з раціону вашої дитини, вплив на якість життя дитини та дорожчу вартість придбання деяких оброблених безглютенових продуктів продуктів харчування. Важливо також мати на увазі, що багато з більш оброблених безглютенових продуктів мають більший вміст цукру, що може мати негативні наслідки для дітей.

Якщо ми дізнаємось, що наша дитина хворіє на целіакію, які наші варіанти і яку допомогу їй потрібно буде отримати?

Доктор Хаварі: Ми рекомендуємо вашій дитині звернутися до дитячого гастроентеролога, а також до дієтолога, який має досвід у дотриманні безглютенової дієти.

Чи можна приймати ліки?

Доктор Хаварі: Сучасних ліків для лікування целіакії немає.

Це те, з чим вони будуть жити все її життя?

Доктор Хаварі: У більшості діагностованих целіакія вважається аутоімунним захворюванням протягом усього життя.

Наскільки важливий тренінг/тренінг з харчування для моєї дитини після діагностики?

Доктор Хаварі: Це, мабуть, один з найважливіших аспектів целіакії після постановки діагнозу. Надання вашій дитині належної дієтичної підтримки та освіти є ключем до їх успіху в боротьбі з цією хворобою. Наша команда з целіакії підтримує догляд за пацієнтами, що стосуються целіакії, починаючи з нещодавно діагностованого і закінчуючи постійним підтримання способу життя, пропонуючи сім’ям ресурси та цінні кроки для забезпечення загального здоров’я вашої дитини та благополуччя.

Мій п'ятирічний син хворіє на целіакію. Які корисні поради допоможуть нам орієнтуватися в шкільних закусках та обідах, коли він вступить до дитсадка?

Доктор Хаварі: Зазвичай ми рекомендуємо надіслати листа вчителю та працівникам школи з поясненням, що таке целіакія, і чому учневі потрібно виключити глютен зі свого раціону. Ми також рекомендуємо запаси безглютенових продуктів для класу в ті дні, коли інші діти в класі можуть принести з собою клейковину, що містить ласощі, щоб поділитися з класом.

Який найкращий спосіб це вирішити, коли він перебуває далеко від нашого дому, наприклад, у день зустрічей чи на день народження?

Доктор Хаварі: Якщо ви близькі з сім'ями гравців та іншими, розмова з родиною про те, які продукти вони можуть їсти, дійсно корисна. Іноді пакування безглютенової закуски для вашої дитини або поділитися нею з друзями також може бути дійсно корисним. Хоча безглютенова дієта є найважливішим аспектом лікування целіакії, збалансувавши це з хорошою якістю життя для дітей та надання їм можливості спілкуватися, спілкуватися та їсти (безпечно, без глютену з іншими) також є дуже важливим аспектом лікування.

Доктор Наша Хаварі є клінічним доцентом і директором Стенфордського центру дитячої хвороби з целіакії. Вона отримала ступінь медика в Університеті штату Міннесота в 2003 році і працює на практиці вже 16 років. Доктор Хаварі закінчила педіатричну ординатуру в Стенфордському дитячому здоров’ї, а потім - стипендію з дитячої гастроентерології в Бостонській дитячій лікарні Гарварду. Доктор Хаварі спеціалізується на лікуванні таких станів у дітей, як хронічний біль у шлунку, виразка, діарея, рефлюкс, рак, хвороба Крона та целіакія.

Знайдіть педіатра зі Стенфорда у вашому районі.

Ти маєш питання про вибагливе харчування у дітей? Прочитайте тут для отримання додаткової інформації від Стенфордського дитячого здоров'я.