Celiakija pri otrocih: Imate vprašanja, mi imamo odgovore

Na policah v trgovinah se nahajajo živila brez glutena in za mnoge je spoštovanje diete brez glutena nujna. Zakaj? Nasha Khavari, klinična izredna profesorica in direktorica Stanford Center za zdravje otrok s celiakijo. Pred kratkim smo dr. Khavari vprašali o celiakiji pri otrocih in o tem, kaj lahko starši storijo za boljšo prepoznavo in obvladovanje bolezni (poleg tega, da ne jemo le glutena). Če slutite, da bi lahko kdo v vaši družini prizadel celiakijo ali bi radi izvedeli več o pravilni diagnozi in zdravljenju, preberite nasvet dr. Khavari.

Nam lahko poveste, kaj točno je celiakija in njen primer pri otrocih? Pri kateri starosti se otroci običajno diagnosticirajo?

Dr. Khavari: Celiakija je imunsko posredovana bolezen pri genetsko nagnjenih posameznikih. Lahko se sproži z uživanjem/zaužitjem živil, ki vsebujejo gluten, vključno s pšenico, ržem, ječmenom in ovsom. Pojavnost celiakije je lahko do 1% prebivalstva v Severni Ameriki.

Kateri so ustrezni koraki in postopki za določitev diagnoze celiakije pri majhnem otroku?

Dr. Khavari: Če ima otrok simptome celiakije ali je ogrožen zaradi celiakije (družina zgodovino sorodnika prve stopnje ali druge sorodne bolezni), prosimo, da se pregledajo na celiakijo Bolezen. Bolezen se lahko pojavi in ​​sega od vseh simptomov do pomembne malabsorpcije, neuspešnega napredovanja in izgube teže. Naša ekipa za zdravljenje celiakije pri zdravju otrok v Stanfordu bi začela z začetnim obiskom, nato pa z diagnostičnim delom z laboratorijskimi testi. Če so rezultati teh testov zaskrbljujoči, se diagnoza običajno potrdi s postopkom, imenovanim zgornja endoskopija.

Moj petletnik se pritožuje zaradi bolečin v trebuhu. Je to znak celiakije? Ali lahko na kaj pogledam, če je to normalno ali obstaja razlog za skrb?

Dr. Khavari: Bolečine v trebuhu so lahko znak celiakije. Lahko je tudi zelo pogost simptom pri otrocih brez celiakije. Vendar pa nekateri bolj tradicionalni načini predstavljanja celiakije vključujejo simptome bolečine v trebuhu, drisko, napihnjenost in težave s pridobivanjem teže ali višine.

Ob tem nekateri otroci s celiakijo sploh nimajo simptomov, zato je zelo pomembno, da se testirajo, če je vaš otrok v kategoriji večjega tveganja.

Z novim letom želim, da se moja družina prehranjuje bolj zdravo, in razmišljam, da bi iz prehrane izključili gluten. Je to dobra ideja za splošno zdravje moje družine? Katere negativne dejavnike je treba upoštevati, preden izločimo gluten iz otrokove prehrane?

Dr. Khavari: Kot pediatri zelo radi spodbujamo zdravo in raznoliko prehrano z minimalno predelano hrano ter pomembnim sadjem in zelenjavo. Mnoga živila brez glutena, na primer sadje in zelenjava, je pomembno vključiti v otrokovo dnevno prehrano.

Nepotrebna izključitev živil iz otrokove prehrane je lahko stresna in škoduje njihovi splošni kakovosti življenja. Negativni dejavniki, ki jih morate upoštevati, preden izločite gluten iz otrokove prehrane, vključujejo možnost, da ne bi ugotovili diagnoze celiakije, saj laboratorijski testi morda ne bodo natančno, ko ste iz prehrane svojega otroka izločili gluten, vpliv na kakovost življenja na otroka in višji stroški nakupa nekaterih predelanih brezglutenskih živil. živila. Pomembno je tudi upoštevati, da veliko bolj predelanih živil brez glutena vsebuje več sladkorja, kar lahko negativno vpliva na otroke.

Če ugotovimo, da ima naš otrok celiakijo, kakšne so naše možnosti in kakšno oskrbo bo potreboval?

Dr. Khavari: Priporočamo, da vaš otrok obišče pediatričnega gastroenterologa in nutricionista s strokovnim znanjem o prehrani brez glutena.

Ali lahko jemljejo zdravila?

Dr. Khavari: Trenutno ni zdravil za zdravljenje celiakije.

Je to nekaj, s čimer bodo živeli vse življenje?

Dr. Khavari: Celiakija naj bi bila pri večini diagnosticiranih oseb vseživljenjska avtoimunska bolezen.

Kako pomemben je prehranski trening/usposabljanje za mojega otroka po diagnozi?

Dr. Khavari: To je po postavitvi diagnoze verjetno eden najpomembnejših vidikov celiakije. Zagotavljanje ustrezne prehranske podpore in izobraževanja vašega otroka je ključ do njegovega uspeha pri obvladovanju te bolezni. Naša ekipa za celiakijo podpira oskrbo bolnikov, specifično za celiakijo, od na novo diagnosticirane do stalne vzdrževanje življenjskega sloga, družinam ponujajo vire in dragocene korake za zagotovitev splošnega zdravja vašega otroka in dobro počutje.

Moj petletni sin ima celiakijo. Kateri so nekateri koristni nasveti, ki nam bodo pomagali pri krmarjenju po šolskih prigrizkih in kosilih, ko vstopi v vrtec?

Dr. Khavari: Običajno priporočamo, da učitelju in šolskemu osebju pošljete pismo, v katerem pojasni, kaj je celiakija in zakaj mora učenec iz prehrane izločiti gluten. Priporočamo tudi zaloga brezglutenskih živil za učilnico za tiste dni, ko lahko drugi otroci v razredu prinesejo prigrizke, ki vsebujejo gluten, in jih delijo z razredom.

Kateri je najboljši način za to, ko ni doma, na primer na datumih predvajanja ali na rojstnodnevnih zabavah?

Dr. Khavari: Če ste blizu z družinami igralcev in drugimi, se pogovorite z družino o tem, katero hrano lahko jedo, je resnično koristno. Včasih je lahko zelo koristno tudi pakiranje prigrizka brez glutena za vašega otroka ali pa ga delite s prijatelji. Medtem ko je prehrana brez glutena najpomembnejši vidik zdravljenja celiakije, je treba to uravnotežiti z dobro kakovostjo življenja za zelo pomemben vidik zdravljenje.

Nasha Khavari je klinična izredna profesorica in direktorica Centra za celiakijo za zdravje otrok v Stanfordu. Leta 2003 je diplomirala na Medicinski fakulteti Univerze v Minnesoti in je v praksi že 16 let. Doktorka Khavari je končala pediatrično rezidenco na Stanfordskem otroškem zdravju, nato ji je sledila štipendija za pediatrično gastroenterologijo v otroški bolnišnici Harvard v Bostonu. Dr. Khavari je specializirana za zdravljenje bolezni pri otrocih, kot so kronične bolečine v želodcu, razjede, driska, refluks, rak, Crohnova bolezen in celiakija.

Poiščite Stanfordovega pediatra v svoji soseščini.

Ali imaš vprašanja o izbirčnem prehranjevanju pri otrocih? Za več informacij preberite tukaj iz Stanfordovega otroškega zdravja.