Celiakia u detí: Máte otázky, máme odpovede

Bezlepkové potravinové výrobky sú posiate policami v obchodoch s potravinami a pre mnohých je dodržiavanie bezlepkovej diéty nevyhnutnosťou. Prečo? Celiakia, imunitne sprostredkované ochorenie, môže podľa dr. Nashy Khavari, klinickej docentky a riaditeľky, postihnúť až 1% populácie v Severnej Amerike. Centrum celiakie pre deti v Stanforde. Nedávno sme sa doktora Khavariho pýtali na celiakiu u detí a na to, čo môžu rodičia urobiť pre lepšiu identifikáciu a zvládanie tejto choroby (okrem toho, že budú bezlepkové). Ak máte tušenie, že niekto vo vašej rodine môže byť postihnutý celiakiou alebo sa chcete dozvedieť viac o správnej diagnostike a liečbe, čítajte ďalej od doktora Khavariho.

Môžete nám povedať, čo je to celiakia a ako sa prejavuje u detí? V akom veku sú deti zvyčajne diagnostikované?

Dr. Khavari: Celiakia je imunitne sprostredkované ochorenie u geneticky predisponovaných jedincov. Môže to byť spôsobené konzumáciou/požitím potravín obsahujúcich lepok, vrátane pšenice, raže, jačmeňa a ovsa. Incidencia celiakie môže byť až 1% populácie v Severnej Amerike.

Aké sú správne kroky a postupy na stanovenie diagnózy celiakie u malého dieťaťa?

Dr. Khavari: Ak má dieťa príznaky súvisiace s celiakiou alebo je ohrozené celiakiou (rodina anamnéza príbuzného prvého stupňa alebo iného príbuzného ochorenia), žiadame, aby boli vyšetrení na celiakiu Choroba. Ochorenie sa môže prejavovať bez akýchkoľvek symptómov až po výraznú malabsorpciu, neprospievanie a chudnutie. Náš tím starostlivosti o celiakiu zo Stanfordu pre zdravie detí by začal úvodnou návštevou, po ktorej by nasledovala diagnostická práca a laboratórne testovanie. Ak sa tieto výsledky testovania týkajú, diagnóza je zvyčajne potvrdená postupom nazývaným horná endoskopia.

Moje päťročné dieťa sa sťažuje na bolesti brucha. Je to znak celiakie? Existuje niečo, na čo by som sa mohol zamerať, aby som vedel, či je to normálne alebo či existuje dôvod na obavy?

Dr. Khavari: Bolesť brucha môže byť znakom celiakie. To môže byť tiež veľmi častým príznakom u detí bez celiakie. Niektoré z tradičnejších spôsobov, akými sa celiakia prejavuje, však zahrnujú príznaky bolesti brucha, hnačky, nadúvania a problémy s priberaním na váhe alebo výškou.

To znamená, že niektoré deti s celiakiou nemajú žiadne príznaky, takže je veľmi dôležité testovať, či je vaše dieťa vo vyššej rizikovej kategórii.

S Novým rokom chcem, aby sa moja rodina stravovala zdravšie a uvažujem o obmedzení lepku z našej stravy. Je to dobrý nápad pre celkové zdravie mojej rodiny? Aké negatívne faktory je potrebné vziať do úvahy predtým, ako vylúčime lepok zo stravy nášho dieťaťa?

Dr. Khavari: Ako pediatri radi podporujeme zdravú a rozmanitú stravu s minimálne spracovanými potravinami a významným ovocím a zeleninou. Mnoho prirodzene bezlepkových potravín, napríklad ovocie a zelenina, je dôležité začleniť do každodennej stravy dieťaťa.

Zbytočné vylúčenie potravín z detskej stravy môže byť stresujúce a narušiť ich celkovú kvalitu života. K negatívnym faktorom, ktoré je potrebné zvážiť pred vylúčením lepku zo stravy vášho dieťaťa, patrí možnosť zmeškania diagnózy celiakie, pretože laboratórne testy nemusia byť presné, keď vylúčite zo stravy dieťaťa lepok, vplyv na kvalitu života dieťaťa a vyššie náklady na nákup niektorých spracovaných bezlepkových potravín potraviny. Je tiež dôležité mať na pamäti, že mnohé z lepšie spracovaných bezlepkových potravín majú vyšší obsah cukru, čo môže mať na deti nepriaznivé účinky.

Ak zistíme, že naše dieťa má celiakiu, aké sú naše možnosti a akú starostlivosť bude potrebovať?

Dr. Khavari: Odporúčame, aby vaše dieťa navštívilo detského gastroenterológa a odborníka na výživu so skúsenosťami s orientáciou v bezlepkovej diéte.

Existujú lieky, ktoré môžu užívať?

Dr. Khavari: V súčasnosti neexistujú žiadne lieky na liečbu celiakie.

Je to niečo, s čím budú žiť celý jej život?

Dr. Khavari: Celiakia je považovaná za celoživotné autoimunitné ochorenie u väčšiny diagnostikovaných jedincov.

Ako dôležité sú výživové trénerstvá/školenia pre moje dieťa po diagnostikovaní?

Dr. Khavari: Toto je pravdepodobne jeden z najdôležitejších aspektov celiakie po stanovení diagnózy. Poskytnutie správnej výživy a vzdelávania vášmu dieťaťu je kľúčom k jeho úspechu pri zvládaní tejto choroby. Náš tím pre celiakiu podporuje starostlivosť o pacienta špecifickú pre celiakiu, od novodiagnostikovanej po prebiehajúcu udržiavanie životného štýlu, ponúkanie rodinám zdrojov a cenných krokov na zaistenie celkového zdravia vášho dieťaťa a pohoda.

Môj päťročný syn má celiakiu. Aké sú užitočné tipy, ktoré nám pomôžu zorientovať sa v školskom občerstvení a obedoch, keď vstúpi do materskej školy?

Dr. Khavari: Obvykle odporúčame zaslať učiteľovi a zamestnancom školy list s vysvetlením, čo je to celiakia a prečo musí študent zo svojho jedálnička vylúčiť lepok. Odporúčame tiež uložiť bezlepkové potraviny do triedy v tých dňoch, keď si ostatné deti v triede môžu priniesť s triedou pochúťky obsahujúce lepok.

Ako to najlepšie zvládnuť, keď je mimo nášho domova, napríklad na rande s priateľmi alebo na narodeninovej párty?

Dr. Khavari: Ak ste blízko rodinám priateľov a iným, rozhovor s rodinou o tom, aké jedlá môžu jesť, je skutočne užitočné. Niekedy môže byť skutočne nápomocné aj balenie bezlepkového občerstvenia pre vaše dieťa alebo o to, aby sa s ním mohlo podeliť s priateľmi. Aj keď je bezlepková diéta najdôležitejším aspektom liečby celiakie, jej vyváženie a dobrá kvalita života pre deti a umožniť im socializovať sa, komunikovať a jesť (bezpečným a bezlepkovým spôsobom s ostatnými) je tiež veľmi dôležitým aspektom liečenie.

Dr. Nasha Khavari je klinická docentka a riaditeľka Centra pre celiakiu v Stanforde pre zdravie detí. Lekársky titul získala na Lekárskej fakulte Univerzity v Minnesote v roku 2003 a v praxi sa pohybuje už 16 rokov. Doktorka Khavari absolvovala pobyt v pediatrii v Stanford Children’s Health, po ktorom nasledovalo štipendium v ​​detskej gastroenterológii v detskej nemocnici na Harvarde v Bostone. Khavari sa špecializuje na liečbu stavov u detí, ako sú chronické bolesti žalúdka, vredy, hnačka, reflux, rakovina, Crohnova choroba a celiakia.

Nájdite Stanfordského pediatra vo svojom okolí.

Máš otázky o vyberavom jedení u detí? Viac informácií nájdete tu zo Stanfordského zdravia detí.