Celiakia u dzieci: masz pytania, mamy odpowiedzi

Bezglutenowe produkty spożywcze znajdują się na półkach sklepowych, a dla wielu osób przestrzeganie diety bezglutenowej jest koniecznością. Czemu? Celiakia, choroba o podłożu immunologicznym, może dotknąć nawet 1% populacji w Ameryce Północnej, według dr Nasha Khavari, profesora klinicznego i dyrektora Centrum Zdrowia Dziecka Stanford Celiakia. Niedawno zapytaliśmy dr Khavari o celiakię u dzieci i o to, co rodzice mogą zrobić, aby lepiej zidentyfikować i radzić sobie z chorobą (nie tylko bezglutenową). Jeśli masz przeczucie, że ktoś z Twojej rodziny może być dotknięty celiakią lub chcesz dowiedzieć się więcej na temat właściwej diagnozy i leczenia, czytaj dalej, aby usłyszeć od dr Khavari.

Czy możesz nam powiedzieć, czym dokładnie jest Celiakia i jej wystąpienie u dzieci? W jakim wieku zwykle diagnozuje się dzieci?

Dr Khavari: Celiakia jest chorobą o podłożu immunologicznym u osób predysponowanych genetycznie. Może być wywołany przez spożywanie/spożywanie pokarmów zawierających gluten, w tym pszenicy, żyta, jęczmienia i owsa. Częstość występowania celiakii może sięgać nawet 1% populacji w Ameryce Północnej.

Jakie są właściwe kroki i procedury w celu ustalenia diagnozy celiakii u małego dziecka?

Dr Khavari: Jeśli dziecko ma objawy dotyczące celiakii lub jest zagrożone celiakią (rodzina krewnego pierwszego stopnia lub innej choroby pokrewnej), prosimy o wykonanie badań przesiewowych w kierunku celiakii Choroba. Choroba może objawiać się i wahać się od braku objawów do znacznego złego wchłaniania, braku rozwoju i utraty wagi. Nasz zespół opieki nad celiakią dla dzieci w Stanford Children's Health rozpoczynałby od wizyty wstępnej, po której następowałaby praca diagnostyczna z badaniami laboratoryjnymi. Jeśli wyniki tych badań są niepokojące, diagnozę zwykle potwierdza się procedurą zwaną endoskopią górną.

Mój pięciolatek skarży się na bóle brzucha. Czy to oznaka celiakii? Czy jest coś, na co mogę zwrócić uwagę, aby wiedzieć, czy jest to normalne, czy jest powód do zmartwienia?

Dr Khavari: Ból brzucha może być oznaką celiakii. Może to być również bardzo częsty objaw u dzieci bez celiakii. Jednak niektóre z bardziej tradycyjnych objawów celiakii obejmują objawy bólu brzucha, biegunki, wzdęć i problemów z przybieraniem na wadze lub wzrostem.

Mając to na uwadze, niektóre dzieci z celiakią nie mają żadnych objawów, co sprawia, że ​​bardzo ważne jest, aby zostały przetestowane, jeśli Twoje dziecko jest w wyższej kategorii ryzyka.

Wraz z Nowym Rokiem chcę, aby moja rodzina odżywiała się zdrowiej i rozważam ograniczenie glutenu z naszej diety. Czy to dobry pomysł na ogólny stan zdrowia mojej rodziny? Jakie negatywne czynniki należy wziąć pod uwagę, zanim wyeliminujemy gluten z diety naszego dziecka?

Dr Khavari: Jako pediatrzy, bardzo lubimy zachęcać do zdrowej, zróżnicowanej diety, z minimalnie przetworzoną żywnością oraz dużą ilością owoców i warzyw. Wiele naturalnie bezglutenowych produktów spożywczych, na przykład owoce i warzywa, należy włączyć do codziennej diety dziecka.

Niepotrzebne wykluczenie pokarmów z diety dziecka może być stresujące i pogarszać ogólną jakość życia dziecka. Negatywne czynniki, które należy wziąć pod uwagę przed wyeliminowaniem glutenu z diety dziecka, obejmują możliwość przeoczenia diagnozy celiakii, ponieważ badania laboratoryjne mogą nie być dokładne po wyeliminowaniu glutenu z diety dziecka, wpływie na jakość życia dziecka i wyższych kosztach zakupu części przetworzonych produktów bezglutenowych żywność. Należy również pamiętać, że wiele bardziej przetworzonych produktów bezglutenowych ma wyższą zawartość cukru, co może mieć niekorzystny wpływ na dzieci.

Jeśli dowiemy się, że nasze dziecko ma celiakię, jakie mamy opcje i jaką opiekę będzie musiało otrzymać?

Dr Khavari: Zalecamy, aby Twoje dziecko udało się do gastroenterologa dziecięcego, a także dietetyka z doświadczeniem w poruszaniu się po diecie bezglutenowej.

Czy są jakieś leki, które mogą przyjmować?

Dr Khavari: Obecnie nie ma leków do leczenia celiakii.

Czy to jest coś, z czym będą żyć przez całe życie?

Dr Khavari: Uważa się, że celiakia jest trwającą całe życie chorobą autoimmunologiczną u większości zdiagnozowanych osób.

Jak ważny jest coaching/trening żywieniowy dla mojego dziecka po postawieniu diagnozy?

Dr Khavari: Jest to prawdopodobnie jeden z najważniejszych aspektów celiakii po postawieniu diagnozy. Zapewnienie dziecku odpowiedniego wsparcia żywieniowego i edukacji jest kluczem do jego sukcesu w radzeniu sobie z tą chorobą. Nasz zespół ds. Celiakii wspiera opiekę nad pacjentem specyficzną dla celiakii, od nowo zdiagnozowanych do trwających utrzymanie stylu życia, oferując rodzinom zasoby i cenne kroki w celu zapewnienia ogólnego stanu zdrowia Twojego dziecka i dobre samopoczucie.

Mój pięcioletni synek ma celiakię. Jakie są przydatne wskazówki, które pomogą nam poruszać się po szkolnych przekąskach i lunchach po wejściu do przedszkola?

Dr Khavari: Zwykle zalecamy wysłanie listu do nauczyciela i personelu szkoły z wyjaśnieniem, czym jest celiakia i dlaczego uczeń powinien wyeliminować gluten ze swojej diety. Zalecamy również przechowywanie żywności bezglutenowej w klasie na te dni, kiedy inne dzieci w klasie mogą przynieść przysmaki zawierające gluten, aby podzielić się nimi z klasą.

Jak najlepiej sobie z tym poradzić, gdy jest z dala od naszego domu, a na przykład na randkach lub na przyjęciach urodzinowych?

Dr Khavari: Jeśli jesteś blisko z rodzinami playdates i innymi osobami, rozmowa z rodziną o tym, jakie produkty są w stanie zjeść, jest naprawdę pomocna. Czasami bardzo pomocne może być również zapakowanie bezglutenowej przekąski dla dziecka lub dla niego do podzielenia się z przyjaciółmi. Chociaż dieta bezglutenowa jest najważniejszym aspektem leczenia celiakii, równoważenie tego z dobrą jakością życia dla dzieci i umożliwienie im kontaktów towarzyskich, interakcji i jedzenia (w bezpieczny, bezglutenowy sposób z innymi) jest również bardzo ważnym aspektem leczenie.

Dr Nasha Khavari jest docentem klinicznym i dyrektorem Stanford Children's Health Celiac Disease Center. Ukończyła studia medyczne w University of Minnesota Medical School w 2003 roku i praktykuje od 16 lat. Dr Khavari ukończyła rezydenturę pediatryczną w Stanford Children’s Health, a następnie odbyła stypendium z zakresu gastroenterologii dziecięcej w Harvard’s Boston Children’s Hospital. Dr Khavari specjalizuje się w leczeniu schorzeń u dzieci, takich jak przewlekły ból żołądka, wrzody, biegunka, refluks, rak, choroba Leśniowskiego-Crohna i celiakia.

Znajdź pediatrę Stanford w swojej okolicy.

Czy masz pytania dotyczące wybrednego jedzenia u dzieci? Przeczytaj tutaj, aby uzyskać więcej informacji ze Stanford Children’s Health.