Cøliaki hos barn: Du har spørsmål, vi har svarene

Glutenfrie matvarer prikker i hyllene i dagligvarehandelen, og for mange er det nødvendig å følge et glutenfritt kosthold. Hvorfor? Cøliaki, en immunformidlet sykdom, kan ramme så mye som 1% av befolkningen i Nord -Amerika, ifølge Dr. Nasha Khavari, er en klinisk lektor og direktør for Stanford Children's Health Celiac Disease Center. Vi har nylig spurt Dr. Khavari om cøliaki hos barn og hva foreldre kan gjøre for å bedre identifisere og håndtere sykdommen (utover bare å bli glutenfri). Hvis du har en anelse om at noen i familien din kan bli påvirket av cøliaki eller ønsker å lære mer om riktig diagnose og behandling, kan du lese videre for å høre fra Dr. Khavari.

Kan du fortelle oss hva som er cøliaki og forekomsten hos barn? I hvilken alder blir barn vanligvis diagnostisert?

Dr. Khavari: Cøliaki er en immunformidlet sykdom hos genetisk disponerte individer. Det kan utløses ved å spise/innta glutenholdige matvarer, inkludert hvete, rug, bygg og havre. Forekomsten av cøliaki kan være så høy som 1% av befolkningen i Nord -Amerika.

Hva er de riktige trinnene og prosedyrene for å bestemme en cøliaki -diagnose hos et lite barn?

Dr. Khavari: Hvis et barn enten har symptomer på cøliaki eller er utsatt for cøliaki (en familie historie med en førstegrads slektning eller annen relatert sykdom), ber vi om at de blir screenet for cøliaki Sykdom. Sykdommen kan presentere og variere fra ingen symptomer i det hele tatt til betydelig malabsorpsjon, manglende evne til å trives og vekttap. Vårt Stanford Children's Health Celiac Disease -team ville begynne med et første besøk, etterfulgt av diagnostisk arbeid med laboratorietesting. Hvis disse testresultatene gjelder, bekreftes diagnosen vanligvis med en prosedyre som kalles en øvre endoskopi.

Min femåring klager over magesmerter. Er dette et tegn på cøliaki? Er det noe jeg kan se etter for å vite om dette er normalt eller om det er en grunn til å være bekymret?

Dr. Khavari: Magesmerter kan være et tegn på cøliaki. Det kan også være et veldig vanlig symptom hos barn uten cøliaki. Noen av de mer tradisjonelle måtene cøliaki presenterer inkluderer imidlertid symptomer på magesmerter, diaré, oppblåsthet og problemer med å gå opp i vekt eller høyde.

Når det er sagt, har noen barn med cøliaki ingen symptomer i det hele tatt, noe som gjør det veldig viktig å bli testet om barnet ditt er i en høyere risikokategori.

Med nyttår vil jeg at familien min skal spise sunnere og vurderer å kutte ut gluten i kostholdet vårt. Er dette en god idé for familiens generelle helse? Hva er de negative faktorene du bør vurdere før vi fjerner gluten fra barnets kosthold?

Dr. Khavari: Som barneleger liker vi å oppmuntre til et sunt og variert kosthold, med minimalt bearbeidet mat og betydelig frukt og grønnsaker. Mange av de naturlig glutenfrie matvarene, for eksempel frukt og grønnsaker, er viktige å innlemme i et barns daglige kosthold.

Unødvendig utelukkelse av mat fra et barns kosthold kan være belastende og forringe deres generelle livskvalitet. Negative faktorer du bør vurdere før du eliminerer gluten fra barnets diett inkluderer muligheten for å gå glipp av en diagnose av cøliaki, ettersom laboratorietester kanskje ikke er nøyaktig når du har eliminert gluten fra barnets diett, livskvalitetseffekter på barnet og de høyere kostnadene ved å kjøpe noen av de behandlede glutenfrie mat. Det er også viktig å huske på at mange av de mer sterkt bearbeidede glutenfrie matvarene har et høyere sukkerinnhold, noe som kan ha negative effekter på barn.

Hvis vi finner ut at barnet vårt har cøliaki, hva er alternativene våre og hva slags omsorg må hun få?

Dr. Khavari: Vi anbefaler at barnet ditt oppsøker en pediatrisk gastroenterolog, samt ernæringsfysiolog med ekspertise på å navigere i det glutenfrie dietten.

Er det medisiner de kan ta?

Dr. Khavari: Det er ingen aktuelle medisiner for behandling av cøliaki.

Er dette noe de vil leve med hele livet hennes?

Dr. Khavari: Cøliaki er antatt å være en livslang autoimmun sykdom hos de fleste diagnostiserte individer.

Hvor viktig er ernæringsmessig coaching/trening for barnet mitt etter diagnosen?

Dr. Khavari: Dette er sannsynligvis blant de viktigste aspektene ved cøliaki etter diagnosen. Å gi barnet ditt riktig ernæringsstøtte og utdanning er nøkkelen til at de lykkes med å håndtere denne sykdommen. Vårt cøliaki -team støtter pasientbehandling spesifikt for cøliaki, fra den nylig diagnostiserte til den pågående livsstilsvedlikehold, og tilbyr familier ressurser og verdifulle trinn for å sikre barnets generelle helse og velvære.

Min fem år gamle sønn har cøliaki. Hva er noen nyttige tips for å hjelpe oss med å navigere skolens snacks og lunsjer når han kommer inn i barnehagen?

Dr. Khavari: Vi anbefaler vanligvis å sende et brev til læreren og skolens ansatte som forklarer hva cøliaki er, og hvorfor en elev må eliminere gluten fra kostholdet. Vi anbefaler også en mengde glutenfrie matvarer i klasserommet for de dagene da andre barn i klassen kan ta med en glutenholdig godbit som de kan dele med klassen.

Hva er den beste måten å håndtere dette på når han er borte fra hjemmet vårt, og for eksempel på spilldatoer eller på bursdagsfester?

Dr. Khavari: Hvis du er i nærheten av familiene til playdates og andre som har en samtale med familien om hvilken mat de kan spise, er det veldig nyttig. Noen ganger kan det også være veldig nyttig å pakke en glutenfri matbit for barnet ditt, eller dele det med venner. Selv om det glutenfrie dietten er det viktigste aspektet ved behandling av cøliaki, balanserer dette med en god livskvalitet for barn og la dem sosialisere, samhandle og spise (på en trygg, glutenfri måte med andre) er også et veldig viktig aspekt ved behandling.

Dr. Nasha Khavari er en klinisk lektor og direktør for Stanford Children's Health Celiac Disease Center. Hun mottok sin medisinske grad fra University of Minnesota Medical School i 2003 og har vært i praksis i 16 år. Dr. Khavari fullførte sitt pediatriopphold ved Stanford Children's Health etterfulgt av et stipendiat innen pediatrisk gastroenterologi ved Harvards Boston Children's Hospital i Boston. Dr. Khavari spesialiserer seg på behandling av tilstander hos barn som kroniske magesmerter, sår, diaré, refluks, kreft, Crohns sykdom og cøliaki.

Finn en Stanford barnelege i nabolaget ditt.

Har du spørsmål om kresen spising hos barn? Les her for mer informasjon fra Stanford Children's Health.