Coeliakie bij kinderen: u heeft vragen, wij hebben de antwoorden

Glutenvrije voedingsproducten staan ​​overal in het gangpad van de supermarkt en voor velen is het volgen van een glutenvrij dieet een noodzaak. Waarom? Coeliakie, een immuungemedieerde ziekte, kan tot 1% van de bevolking in Noord-Amerika treffen, volgens Dr. Nasha Khavari, een klinische universitair hoofddocent en de directeur van de Stanford Children's Health Coeliakie Center. We hebben onlangs Dr. Khavari gevraagd naar coeliakie bij kinderen en wat ouders kunnen doen om de ziekte beter te identificeren en te beheersen (meer dan alleen glutenvrij gaan). Als u het vermoeden heeft dat iemand in uw familie mogelijk lijdt aan coeliakie of meer wilt weten over de juiste diagnose en behandeling, lees dan verder om te horen van Dr. Khavari.

Kunt u ons vertellen wat coeliakie precies is en hoe het bij kinderen voorkomt? Op welke leeftijd worden kinderen meestal gediagnosticeerd?

Dr. Khavari: Coeliakie is een immuungemedieerde ziekte bij genetisch gepredisponeerde personen. Het kan worden veroorzaakt door het eten/innemen van glutenbevattend voedsel, waaronder tarwe, rogge, gerst en haver. De incidentie van coeliakie kan oplopen tot 1% van de bevolking in Noord-Amerika.

Wat zijn de juiste stappen en procedures voor het bepalen van de diagnose coeliakie bij een jong kind?

Dr. Khavari: Als een kind symptomen heeft die te maken hebben met coeliakie of een risico loopt op coeliakie (een gezin) geschiedenis van een eerstegraads familielid of een andere verwante ziekte), vragen we dat ze worden gescreend op coeliakie Ziekte. De ziekte kan aanwezig zijn en variëren van helemaal geen symptomen tot significante malabsorptie, groeiachterstand en gewichtsverlies. Ons Stanford Children's Health Coeliakie-zorgteam zou beginnen met een eerste bezoek, gevolgd door het diagnostische werk met laboratoriumtests. Als deze testresultaten zorgwekkend zijn, wordt de diagnose meestal bevestigd met een procedure die een bovenste endoscopie wordt genoemd.

Mijn vijfjarige klaagt over buikpijn. Is dit een teken van coeliakie? Is er iets waar ik op kan letten om te weten of dit normaal is of dat er reden is om me zorgen te maken?

Dr. Khavari: Buikpijn kan een teken zijn van coeliakie. Het kan ook een veel voorkomend symptoom zijn bij kinderen zonder coeliakie. Enkele van de meer traditionele manieren waarop coeliakie zich voordoet, zijn onder meer symptomen van buikpijn, diarree, een opgeblazen gevoel en problemen met het verkrijgen van gewicht of lengte.

Dat gezegd hebbende, sommige kinderen met coeliakie hebben helemaal geen symptomen, waardoor het erg belangrijk is om getest te worden als uw kind in een hogere risicocategorie valt.

Met het nieuwe jaar wil ik dat mijn gezin gezonder gaat eten en overweeg ik om gluten uit ons dieet te schrappen. Is dit een goed idee voor de algehele gezondheid van mijn gezin? Wat zijn de negatieve factoren waarmee we rekening moeten houden voordat we gluten uit het dieet van ons kind verwijderen?

Dr. Khavari: Als kinderartsen willen we graag gezonde, gevarieerde voeding aanmoedigen, met minimaal bewerkte voedingsmiddelen en veel fruit en groenten. Veel van de van nature glutenvrije voedingsmiddelen, bijvoorbeeld fruit en groenten, zijn belangrijk om op te nemen in de dagelijkse voeding van een kind.

Onnodige uitsluiting van voedsel uit het dieet van een kind kan stressvol zijn en afbreuk doen aan hun algehele kwaliteit van leven. Negatieve factoren waarmee rekening moet worden gehouden voordat gluten uit het dieet van uw kind worden geëlimineerd, zijn onder meer de mogelijkheid dat de diagnose coeliakie ontbreekt, omdat laboratoriumtests mogelijk niet nauwkeurig zodra u gluten uit het dieet van uw kind hebt geëlimineerd, de gevolgen voor de kwaliteit van leven voor het kind en de hogere kosten van het kopen van een deel van de verwerkte glutenvrije voedingsmiddelen. Het is ook belangrijk om in gedachten te houden dat veel van de meer bewerkte glutenvrije voedingsmiddelen een hoger suikergehalte hebben, wat nadelige effecten kan hebben op kinderen.

Als we erachter komen dat ons kind coeliakie heeft, wat zijn onze opties en wat voor soort zorg zal ze nodig hebben?

Dr. Khavari: We raden aan dat uw kind een kindergastro-enteroloog bezoekt, evenals een voedingsdeskundige met expertise in het navigeren door het glutenvrije dieet.

Zijn er medicijnen die ze kunnen nemen?

Dr. Khavari: Er zijn geen huidige medicijnen voor de behandeling van coeliakie.

Is dit iets waar ze haar hele leven mee zullen leven?

Dr. Khavari: Coeliakie wordt beschouwd als een levenslange auto-immuunziekte bij de meeste gediagnosticeerde personen.

Hoe belangrijk is voedingscoaching/training voor mijn kind na de diagnose?

Dr. Khavari: Dit is waarschijnlijk een van de belangrijkste aspecten van coeliakie na het stellen van de diagnose. Uw kind de juiste voedingsondersteuning en educatie bieden, is de sleutel tot hun succes bij het beheersen van deze ziekte. Ons team voor coeliakie ondersteunt patiëntenzorg die specifiek is voor coeliakie, van nieuw gediagnosticeerd tot lopend levensstijlonderhoud, waardoor gezinnen de middelen en waardevolle stappen worden geboden om de algehele gezondheid van uw kind en welzijn.

Mijn zoontje van vijf heeft coeliakie. Wat zijn enkele nuttige tips om ons te helpen door schoolsnacks en -lunches te navigeren zodra hij naar de kleuterschool gaat?

Dr. Khavari: We raden meestal aan om een ​​brief naar de leraar en het schoolpersoneel te sturen waarin wordt uitgelegd wat coeliakie is en waarom een ​​leerling gluten uit zijn dieet moet schrappen. We raden ook aan om glutenvrij voedsel voor in de klas te bewaren voor die dagen dat andere kinderen in de klas een glutenbevattende lekkernij mogen meebrengen om met de klas te delen.

Wat is de beste manier om hiermee om te gaan als hij niet bij ons thuis is, bijvoorbeeld op speelafspraakjes of op verjaardagsfeestjes?

Dr. Khavari: Als je een goede band hebt met de families van speelafspraakjes en anderen, is het erg nuttig om met de familie te praten over welk voedsel ze kunnen eten. Soms kan het ook heel nuttig zijn om een ​​glutenvrije snack voor je kind in te pakken, of om te delen met vrienden. Hoewel het glutenvrije dieet het belangrijkste aspect is van de behandeling van coeliakie, moet dit in evenwicht worden gebracht met een goede kwaliteit van leven voor kinderen en hen te laten socialiseren, communiceren en eten (op een veilige, glutenvrije manier met anderen) is ook een zeer belangrijk aspect van behandeling.

Dr. Nasha Khavari is klinisch universitair hoofddocent en directeur van het Stanford Children's Health Celiac Disease Center. Ze behaalde haar medische graad aan de University of Minnesota Medical School in 2003 en is al 16 jaar werkzaam in de praktijk. Dr. Khavari voltooide haar residentie in de kindergeneeskunde aan de Stanford Children's Health, gevolgd door een fellowship in pediatrische gastro-enterologie aan het Boston Children's Hospital in Harvard. Dr. Khavari is gespecialiseerd in de behandeling van aandoeningen bij kinderen zoals chronische maagpijn, zweren, diarree, reflux, kanker, de ziekte van Crohn en coeliakie.

Zoek een Stanford-kinderarts in uw buurt.

Heb je vragen over kieskeurig eten bij kinderen? Lees hier voor meer informatie van Stanford Children's Health.