Celiakija bērniem: jums ir jautājumi, mums ir atbildes
Pārtikas veikalu plauktos ir pārtikas produkti, kas nesatur lipekli, un daudziem ir jāievēro bezglutēna diēta. Kāpēc? Celiakija, imūnsistēmas izraisīta slimība, var skart pat 1% Ziemeļamerikas iedzīvotāju, saskaņā ar Dr Nasha Khavari, ir klīniskais asociētais profesors un Stenfordas bērnu veselības celiakijas centrs. Mēs nesen jautājām Dr Khavari par celiakiju bērniem un to, ko vecāki var darīt, lai labāk identificētu un pārvaldītu šo slimību (turklāt tikai bez lipekļa). Ja jums ir nojausma, kādu no jūsu ģimenes locekļiem var ietekmēt celiakija vai vēlaties uzzināt vairāk par pareizu diagnozi un ārstēšanu, lasiet tālāk, lai uzzinātu no Dr Khavari.
Vai varat pateikt, kas tieši ir celiakija un kā tā izpaužas bērniem? Kādā vecumā bērni parasti tiek diagnosticēti?
Dr Khavari: Celiakija ir imūnsistēmas slimība cilvēkiem ar ģenētisku noslieci. To var izraisīt, ēdot/uzņemot lipekli saturošus pārtikas produktus, tostarp kviešus, rudzus, miežus un auzas. Celiakijas biežums var sasniegt pat 1% Ziemeļamerikas iedzīvotāju.
Kādi ir pareizie soļi un procedūras, lai noteiktu celiakijas diagnozi mazam bērnam?
Dr Khavari: Ja bērnam ir kādi simptomi, kas attiecas uz celiakiju, vai viņam ir celiakijas risks (ģimene) pirmās pakāpes radinieka vai citas saistītas slimības vēsture), mēs lūdzam viņus pārbaudīt celiakiju Slimība. Slimība var izpausties un svārstīties no jebkādiem simptomiem līdz nozīmīgai malabsorbcijai, nespējai attīstīties un svara zudumam. Mūsu Stenfordas bērnu veselības celiakijas aprūpes komanda sāksies ar sākotnējo apmeklējumu, kam sekos diagnostikas darbs un laboratorijas testi. Ja šie testa rezultāti ir satraucoši, diagnoze parasti tiek apstiprināta ar procedūru, ko sauc par augšējo endoskopiju.
Mans piecus gadus vecais bērns sūdzas par vēdera sāpēm. Vai tā ir celiakijas pazīme? Vai ir kaut kas, kam es varu pievērst uzmanību, lai uzzinātu, vai tas ir normāli vai ja ir iemesls bažām?
Dr Khavari: Sāpes vēderā var liecināt par celiakiju. Tas var būt arī ļoti izplatīts simptoms bērniem bez celiakijas. Tomēr daži no tradicionālākajiem celiakijas veidiem ir vēdera sāpju simptomi, caureja, vēdera uzpūšanās un problēmas ar svara vai auguma palielināšanos.
Ņemot to vērā, dažiem bērniem ar celiakiju vispār nav simptomu, tāpēc ir ļoti svarīgi veikt pārbaudi, ja jūsu bērns ir augstāka riska kategorijā.
Līdz ar Jauno gadu es vēlos, lai mana ģimene ēd veselīgāk, un apsveru iespēju izslēgt glutēnu no mūsu uztura. Vai tā ir laba ideja manas ģimenes vispārējai veselībai? Kādi ir negatīvie faktori, kas jāņem vērā, pirms izslēdzam no bērna uztura glutēnu?
Dr Khavari: Kā pediatri mums ļoti patīk iedrošināt veselīgu, daudzveidīgu uzturu ar minimāli pārstrādātiem pārtikas produktiem un ievērojamiem augļiem un dārzeņiem. Daudzi pārtikas produkti, kas nesatur lipekli, piemēram, augļi un dārzeņi, ir svarīgi iekļaut bērna ikdienas uzturā.
Nevajadzīga pārtikas izslēgšana no bērna uztura var radīt stresu un mazināt viņa vispārējo dzīves kvalitāti. Negatīvie faktori, kas jāņem vērā pirms glutēna izslēgšanas no bērna uztura, ietver iespēju nepalaist celiakijas diagnozi, jo laboratorijas testi var nebūt precīzs, tiklīdz esat izslēdzis lipekli no bērna uztura, ietekme uz bērnu uz dzīves kvalitāti un augstākas izmaksas par dažu pārstrādātu bezglutēna iegādi pārtikas produktiem. Ir arī svarīgi paturēt prātā, ka daudzos augsti apstrādātos bezglutēna pārtikas produktos ir lielāks cukura saturs, kas var nelabvēlīgi ietekmēt bērnus.
Ja mēs uzzināsim, ka mūsu bērnam ir celiakija, kādas ir mūsu iespējas un kāda aprūpe viņai būs jāsaņem?
Dr Khavari: Mēs iesakām jūsu bērnam apmeklēt bērnu gastroenterologu, kā arī uztura speciālistu, kuram ir zināšanas par bezglutēna diētas orientēšanu.
Vai ir zāles, ko viņi var lietot?
Dr Khavari: Pašlaik nav zāļu celiakijas ārstēšanai.
Vai tas ir kaut kas, ar ko viņi dzīvos visu viņas dzīvi?
Dr Khavari: Tiek uzskatīts, ka celiakija ir autoimūna slimība mūža garumā lielākajai daļai diagnosticētu cilvēku.
Cik svarīga ir uztura apmācība/apmācība manam bērnam pēc diagnozes noteikšanas?
Dr Khavari: Tas, iespējams, ir viens no vissvarīgākajiem celiakijas slimības aspektiem pēc diagnozes noteikšanas. Bērna pienācīga uztura nodrošināšana un izglītība ir viņa panākumu atslēga šīs slimības pārvaldībā. Mūsu celiakijas komanda atbalsta pacientu aprūpi, kas raksturīga celiakijai, sākot no nesen diagnosticētās līdz pat pašreizējai dzīvesveida uzturēšana, piedāvājot ģimenēm resursus un vērtīgus pasākumus, lai nodrošinātu jūsu bērna vispārējo veselību un labklājību.
Manam piecus gadus vecajam dēlam ir celiakija. Kādi ir noderīgi padomi, lai palīdzētu mums pārvietoties skolas uzkodās un pusdienās, kad viņš ieiet bērnudārzā?
Dr Khavari: Mēs parasti iesakām skolotājam un skolas darbiniekiem nosūtīt vēstuli, kurā paskaidrots, kas ir celiakija, un kāpēc skolēnam no uztura jāizslēdz lipeklis. Mēs arī iesakām klasē saglabāt glutēnu nesaturošu ēdienu krātuvi tajās dienās, kad citi klases bērni var ņemt līdzi glutēnu saturošus kārumus, lai dalītos ar klasi.
Kāds ir labākais veids, kā to pārvaldīt, kad viņš ir prom no mūsu mājām, piemēram, rotaļu datumos vai dzimšanas dienas ballītēs?
Dr Khavari: Ja jums ir tuvu rotaļu biedru ģimenes un citi, kuriem ir saruna ar ģimeni par to, kādus pārtikas produktus viņi var ēst, ir patiešām noderīgi. Dažreiz var būt ļoti noderīgi arī iesaiņot bezglutēna uzkodas bērnam vai dalīties ar draugiem. Lai gan diēta bez lipekļa ir vissvarīgākais celiakijas ārstēšanas aspekts, līdzsvarojot to ar labu dzīves kvalitāti ļoti svarīgs aspekts ir arī tas, ka viņiem ir atļauts socializēties, mijiedarboties un ēst (drošā, bez lipekļa veidā ar citiem). ārstēšana.
Dr Nasha Khavari ir klīniskais asociētais profesors un Stenfordas bērnu veselības celiakijas centra direktors. Viņa ieguva medicīnas grādu Minesotas Universitātes Medicīnas skolā 2003. gadā un praksē strādā jau 16 gadus. Dr Khavari pabeidza pediatrijas rezidenci Stenfordas bērnu veselības iestādē, kam sekoja stipendija bērnu gastroenteroloģijā Hārvardas Bostonas bērnu slimnīcā. Dr Khavari specializējas tādu bērnu ārstēšanā kā hroniskas kuņģa sāpes, čūlas, caureja, reflukss, vēzis, Krona slimība un celiakija.
Atrodiet Stenfordas pediatru savā apkārtnē.
Vai tev ir jautājumi par izvēlīgu ēšanu bērniem? Plašāku informāciju lasiet šeit no Stenfordas bērnu veselības.