ცელიაკია ბავშვებში: თქვენ გაქვთ შეკითხვები, ჩვენ გვაქვს პასუხები

უგლუტენო საკვები პროდუქტები დგას სასურსათო მაღაზიის თაროებზე და ბევრისთვის უგლუტენო დიეტის დაცვა აუცილებლობაა. რატომ? ცელიაკია, იმუნური შუამავლობით გამოწვეული დაავადება, შეიძლება დაზარალდეს ჩრდილოეთ ამერიკაში მოსახლეობის 1% -მდე, დოქტორი ნაშა ხავარი ამბობს, არის კლინიკური ასოცირებული პროფესორი და დირექტორი სტენფორდის ბავშვთა ჯანმრთელობის ცელიაკიის დაავადებათა ცენტრი. ჩვენ ცოტა ხნის წინ ვკითხეთ დოქტორ ხავარს ბავშვებში ცელიაკიის შესახებ და რისი გაკეთება შეუძლიათ მშობლებს დაავადების უკეთ იდენტიფიცირებისა და მართვისთვის (მხოლოდ გლუტენის გარეშე). თუ თქვენ ფიქრობთ, რომ თქვენს ოჯახში ვინმე შეიძლება დაზარალდეს ცელიაკიით ან გინდათ მეტი გაიგოთ სათანადო დიაგნოზისა და მკურნალობის შესახებ, წაიკითხეთ ექიმ ხავარისგან.

შეგიძლიათ გვითხრათ რა არის ცელიაკია და მისი შემთხვევა ბავშვებში? ჩვეულებრივ, რა ასაკში ხდება ბავშვების დიაგნოზი?

დოქტორი ხავარი: ცელიაკია არის გენეტიკურად წინასწარგანწყობილი ადამიანების იმუნური შუამავლობით გამოწვეული დაავადება. ის შეიძლება გააქტიურდეს წებოვანის შემცველი საკვების, ხორბლის, ჭვავის, ქერის და შვრიის ჩათვლით. ცელიაკიის დაავადებამ შეიძლება მიაღწიოს მოსახლეობის 1% -ს ჩრდილოეთ ამერიკაში.

რა არის სწორი ნაბიჯები და პროცედურები მცირეწლოვან ბავშვებში ცელიაკიის დიაგნოზის დასადგენად?

დოქტორი ხავარი: თუ ბავშვს აქვს ცელიაკიასთან დაკავშირებული სიმპტომები ან არის ცელიაკიის დაავადების რისკის ქვეშ (ოჯახი პირველი ხარისხის ნათესავის ან სხვა დაკავშირებული დაავადების ისტორია), ჩვენ ვთხოვთ, რომ მოხდეს მათი გამოკვლევა ცელიაკიაზე Დაავადება. დაავადება შეიძლება გამოვლინდეს და იყოს ყოველგვარი სიმპტომების გარეშე, მნიშვნელოვანი მალაბსორბციით, აყვავების უკმარისობით და წონის დაკლებით. ჩვენი სტენფორდის ბავშვთა ჯანმრთელობის ცელიაკიაზე ზრუნვის ჯგუფი დაიწყებს პირველადი ვიზიტით, რასაც მოჰყვება დიაგნოსტიკური მუშაობა ლაბორატორიული ტესტირებით. თუ ეს ტესტის შედეგები შემაშფოთებელია, დიაგნოზი ჩვეულებრივ დასტურდება ზედა ენდოსკოპიით.

ჩემი ხუთი წლის ბავშვი უჩივის მუცლის ტკივილს. ეს ცელიაკიის დაავადების ნიშანია? არის თუ არა რაიმე, რისთვისაც შემიძლია ვიცოდე ეს ნორმალურია თუ არის საფუძველი შეშფოთების?

დოქტორი ხავარი: მუცლის ტკივილი შეიძლება იყოს ცელიაკიის ნიშანი. ეს ასევე შეიძლება იყოს ძალიან გავრცელებული სიმპტომი ბავშვებში ცელიაკიის გარეშე. თუმცა, ცელიაკიის დაავადების უფრო ტრადიციული გზები მოიცავს მუცლის ტკივილის სიმპტომებს, დიარეას, შებერილობას და წონის ან სიმაღლის მატებასთან დაკავშირებულ პრობლემებს.

ამასთან ერთად, ცელიაკიის მქონე ზოგიერთ ბავშვს საერთოდ არ აქვს სიმპტომები, რის გამოც ძალზე მნიშვნელოვანია ტესტირება, თუ თქვენი შვილი უფრო მაღალი რისკის კატეგორიაშია.

ახალ წელს, მინდა, რომ ჩემი ოჯახი იკვებოს ჯანსაღად და ვიფიქრო, რომ გამორიცხავს გლუტენის მიღებას. არის ეს კარგი იდეა ჩემი ოჯახის საერთო ჯანმრთელობისთვის? რა უარყოფითი ფაქტორებია გასათვალისწინებელი სანამ ჩვენი ბავშვის დიეტადან წებოვებას გამოვრიცხავთ?

დოქტორი ხავარი: როგორც პედიატრები, ჩვენ ნამდვილად გვსურს ჯანსაღი, მრავალფეროვანი დიეტის წახალისება, მინიმალური დამუშავებული საკვებითა და მნიშვნელოვანი ხილითა და ბოსტნეულით. ბევრი ბუნებრივად უგლუტენო საკვები, მაგალითად, ხილი და ბოსტნეული, მნიშვნელოვანია ბავშვის ყოველდღიურ დიეტაში შესასვლელად.

ბავშვის დიეტადან საკვების არასაჭირო გამორიცხვა შეიძლება იყოს სტრესული და შეაფერხოს მათი ცხოვრების საერთო ხარისხი. ნეგატიური ფაქტორები, რომლებიც გასათვალისწინებელია თქვენი შვილის დიეტადან გლუტენის ამოღებამდე, მოიცავს ცელიაკიის დიაგნოზის გამოტოვების შესაძლებლობას, რადგან ლაბორატორიული ტესტირება არ შეიძლება იყოს ზუსტი მას შემდეგ, რაც თქვენ ამოიღებთ წებოვანს თქვენი შვილის რაციონიდან, ცხოვრების ხარისხზე გავლენას ბავშვზე და უფრო მაღალი ღირებულების შესყიდვაზე დამუშავებული წებოვანის გარეშე საკვები ასევე მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ბევრი უაღრესად გადამუშავებული უგლუტენო საკვები უფრო მაღალია შაქრის შემცველობით, რამაც შეიძლება უარყოფითი გავლენა მოახდინოს ბავშვებზე.

თუ გავარკვევთ, რომ ჩვენს შვილს აქვს ცელიაკია, რა არის ჩვენი არჩევანი და რა სახის მოვლა დასჭირდება მას?

დოქტორი ხავარი: ჩვენ გირჩევთ, რომ თქვენს შვილს მიმართოს პედიატრიულ გასტროენტეროლოგს, ასევე დიეტოლოგს, რომელსაც აქვს წებოვანა თავისუფალი დიეტის ნავიგაციის გამოცდილება.

არსებობს მედიკამენტები, რომელთა მიღებაც შეუძლიათ?

დოქტორი ხავარი: ცელიაკიის სამკურნალოდ არ არსებობს წამლები.

ეს არის ის, რასაც ისინი მთელი ცხოვრება იცხოვრებენ?

დოქტორი ხავარი: ცელიაკია ითვლება უწყვეტი აუტოიმუნური დაავადება უმეტეს დიაგნოზირებულ პირებში.

რამდენად მნიშვნელოვანია კვების ტრენინგი/ტრენინგი ჩემი შვილისთვის დიაგნოზის შემდგომ?

დოქტორი ხავარი: ეს ალბათ ცელიაკიის დაავადების ყველაზე მნიშვნელოვანი ასპექტია დიაგნოზის დასმის შემდეგ. თქვენი შვილის სათანადო კვების მხარდაჭერა და განათლება არის ამ დაავადების მართვაში მათი წარმატების გასაღები. ჩვენი ცელიაკიის გუნდი მხარს უჭერს ცელიაკიური დაავადების სპეციფიკურ პაციენტებზე ზრუნვას, ახლად დიაგნოზირებულიდან დაწყებული ცხოვრების წესის შენარჩუნება, ოჯახებს სთავაზობს რესურსებს და მნიშვნელოვან ნაბიჯებს თქვენი შვილის ჯანმრთელობის უზრუნველსაყოფად კეთილდღეობა

ჩემს ხუთი წლის შვილს აქვს ცელიაკია. რა არის რამოდენიმე სასარგებლო რჩევა, რომელიც გვეხმარება სკოლის საჭმლისა და ლანჩის სანახავად საბავშვო ბაღში შესვლისთანავე?

დოქტორი ხავარი: ჩვენ ჩვეულებრივ გირჩევთ გაგზავნოთ წერილი მასწავლებელსა და სკოლის თანამშრომლებს, სადაც განმარტებულია რა არის ცელიაკია და რატომ სჭირდება მოსწავლეს გლუტენის გამორიცხვა დიეტადან. ჩვენ ასევე გირჩევთ უგლუტენო საკვების შენახვას საკლასო ოთახისთვის იმ დღეებისთვის, როდესაც კლასში მყოფ სხვა ბავშვებს შეუძლიათ მოუტანონ წებოვანის შემცველი სამკურნალო საშუალებები კლასს გაუზიარონ.

რა არის საუკეთესო საშუალება ამის გასაკონტროლებლად, როდესაც ის შორდება ჩვენს სახლს და, მაგალითად, სათამაშო თარიღებზე ან დაბადების დღის წვეულებებზე?

დოქტორი ხავარი: თუ ახლოს ხართ სათამაშო შეხვედრების ოჯახებთან და სხვებთან, ოჯახთან საუბარი იმაზე, თუ რა საკვების ჭამა შეუძლიათ მათ, ნამდვილად გამოსადეგია. ზოგჯერ უგლუტენო საჭმლის შეფუთვა თქვენი შვილისთვის, ან მეგობრებისთვის გასაზიარებლად, ასევე შეიძლება მართლაც გამოსადეგი იყოს. მიუხედავად იმისა, რომ წებოვანა თავისუფალი დიეტა არის ცელიაკიის მკურნალობის ყველაზე მნიშვნელოვანი ასპექტი, ის აბალანსებს ცხოვრების კარგ ხარისხს ბავშვები და მათი სოციალიზაციის, ურთიერთქმედების და ჭამის უფლება (სხვებთან ერთად უსაფრთხოდ, წებოვანა) ასევე ძალიან მნიშვნელოვანი ასპექტია მკურნალობა.

დოქტორი ნაშა ხავარი არის კლინიკური ასოცირებული პროფესორი და სტენფორდის ბავშვთა ჯანმრთელობის ცელიაკიის ცენტრის დირექტორი. მან მიიღო სამედიცინო ხარისხი მინესოტას უნივერსიტეტის სამედიცინო სკოლისგან 2003 წელს და პრაქტიკაშია 16 წელია. დოქტორ ხავარიმ დაასრულა პედიატრიული რეზიდენცია სტენფორდის ბავშვთა ჯანმრთელობაზე, შემდეგ მოჰყვა სტიპენდია პედიატრიულ გასტროენტეროლოგიაში ჰარვარდის ბოსტონის ბავშვთა საავადმყოფოში. დოქტორი ხავარი სპეციალიზირებულია ბავშვებში ისეთი მდგომარეობების მკურნალობაში, როგორიცაა კუჭის ქრონიკული ტკივილი, წყლულები, დიარეა, რეფლუქსი, კიბო, კრონის დაავადება და ცელიაკია.

იპოვეთ სტენფორდის პედიატრი თქვენს სამეზობლოში.

Გააქვთ კითხვები ბავშვებში მძიმე კვების შესახებ? წაიკითხეთ აქ დამატებითი ინფორმაციისთვის სტენფორდის ბავშვთა ჯანმრთელობისგან.