Celiachia nei bambini: voi avete domande, noi abbiamo le risposte

I prodotti alimentari senza glutine punteggiano gli scaffali dei corridoi della drogheria e per molti, aderire a una dieta priva di glutine è una necessità. Come mai? La celiachia, una malattia immunomediata, può colpire fino all'1% della popolazione in Nord America, secondo la dott.ssa Nasha Khavari, è un professore associato clinico e direttore del Centro per la celiachia di Stanford Children's Health. Di recente abbiamo chiesto al dott. Khavari della celiachia nei bambini e di cosa i genitori possono fare per identificare e gestire meglio la malattia (oltre al solo andare senza glutine). Se hai il sospetto che qualcuno nella tua famiglia possa essere affetto dalla malattia celiaca o desideri saperne di più sulla corretta diagnosi e trattamento, continua a leggere per ascoltare il Dr. Khavari.

Puoi dirci cos'è esattamente la celiachia e la sua istanza nei bambini? A che età vengono solitamente diagnosticati i bambini?

Dottor Khavari: La celiachia è una malattia immunomediata in individui geneticamente predisposti. Può essere innescato dal consumo/ingestione di alimenti contenenti glutine, tra cui grano, segale, orzo e avena. L'incidenza della celiachia può raggiungere l'1% della popolazione in Nord America.

Quali sono i passaggi e le procedure corrette per determinare una diagnosi di celiachia in un bambino?

Dottor Khavari: Se un bambino presenta sintomi relativi alla celiachia o è a rischio di celiachia (una famiglia storia di un parente di primo grado o altra malattia correlata), chiediamo che siano sottoposti a screening per celiachia Malattia. La malattia può presentarsi e variare da nessun sintomo a significativo malassorbimento, ritardo della crescita e perdita di peso. Il nostro team di assistenza alla malattia celiaca di Stanford Children's Health inizierebbe con una visita iniziale, seguita dal lavoro diagnostico con test di laboratorio. Se questi risultati del test sono preoccupanti, la diagnosi viene solitamente confermata con una procedura chiamata endoscopia superiore.

Il mio bambino di cinque anni si lamenta del mal di pancia. È un segno di celiachia? C'è qualcosa a cui posso prestare attenzione per sapere se questo è normale o se c'è un motivo per essere preoccupati?

Dottor Khavari: Il dolore addominale può essere un segno di celiachia. Può anche essere un sintomo molto comune nei bambini senza celiachia. Tuttavia, alcuni dei modi più tradizionali di presentazione della malattia celiaca includono sintomi di dolore addominale, diarrea, gonfiore e problemi con l'aumento di peso o altezza.

Detto questo, alcuni bambini con malattia celiaca non hanno alcun sintomo, il che rende molto importante essere testati se il bambino rientra in una categoria a rischio più elevato.

Con il nuovo anno, voglio che la mia famiglia mangi in modo più sano e sto considerando di eliminare il glutine dalla nostra dieta. È una buona idea per la salute generale della mia famiglia? Quali sono i fattori negativi da considerare prima di eliminare il glutine dalla dieta di nostro figlio?

Dottor Khavari: Come pediatri, ci piace davvero incoraggiare una dieta sana e diversificata, con cibi minimamente lavorati e frutta e verdura significative. Molti degli alimenti naturalmente privi di glutine, ad esempio frutta e verdura, sono importanti da incorporare nella dieta quotidiana di un bambino.

L'esclusione non necessaria degli alimenti dalla dieta di un bambino può essere stressante e nuocere alla sua qualità di vita complessiva. I fattori negativi da considerare prima di eliminare il glutine dalla dieta del bambino includono la possibilità di non ricevere una diagnosi di celiachia poiché i test di laboratorio potrebbero non essere accurato una volta eliminato il glutine dalla dieta del bambino, gli effetti sulla qualità della vita sul bambino e il costo più elevato per l'acquisto di alcuni prodotti senza glutine trasformati Alimenti. È anche importante tenere presente che molti degli alimenti senza glutine più elaborati hanno un contenuto di zucchero più elevato che può avere effetti negativi sui bambini.

Se scopriamo che nostro figlio ha la malattia celiaca, quali sono le nostre opzioni e che tipo di cure avrà bisogno di ricevere?

Dottor Khavari: Consigliamo a tuo figlio di consultare un gastroenterologo pediatrico, nonché un nutrizionista esperto nella navigazione nella dieta priva di glutine.

Ci sono farmaci che possono assumere?

Dottor Khavari: Non ci sono farmaci attuali per il trattamento della celiachia.

È qualcosa che vivranno con tutta la sua vita?

Dottor Khavari: Si pensa che la celiachia sia una malattia autoimmune permanente nella maggior parte degli individui diagnosticati.

Quanto è importante il coaching/formazione nutrizionale per mio figlio dopo la diagnosi?

Dottor Khavari: Questo è probabilmente uno degli aspetti più importanti della celiachia dopo aver fatto la diagnosi. Fornire a tuo figlio il supporto nutrizionale e l'educazione adeguati è la chiave del suo successo nella gestione di questa malattia. Il nostro team di celiachia supporta la cura del paziente specifica per la malattia celiaca, dalla nuova diagnosi fino al continuo mantenimento dello stile di vita, offrendo alle famiglie le risorse e i passi preziosi per garantire la salute generale del bambino e benessere.

Mio figlio di cinque anni ha la celiachia. Quali sono alcuni consigli utili per aiutarci a navigare tra merende e pranzi scolastici una volta entrato all'asilo?

Dottor Khavari: Di solito consigliamo di inviare una lettera all'insegnante e al personale scolastico spiegando cos'è la celiachia e perché uno studente ha bisogno di eliminare il glutine dalla sua dieta. Consigliamo anche una scorta di cibi senza glutine per la classe per quei giorni in cui altri bambini della classe possono portare un dolcetto contenente glutine da condividere con la classe.

Qual è il modo migliore per gestirlo quando è lontano da casa nostra e, ad esempio, agli appuntamenti di gioco o alle feste di compleanno?

Dottor Khavari: Se sei vicino alle famiglie dei playdate e ad altri, avere una conversazione con la famiglia su quali cibi possono mangiare è davvero utile. A volte anche preparare una merenda senza glutine per il tuo bambino, o da condividere con gli amici, può essere davvero utile. Mentre la dieta priva di glutine è l'aspetto più importante del trattamento della celiachia, bilanciandolo con una buona qualità della vita per bambini e consentire loro di socializzare, interagire e mangiare (in modo sicuro e senza glutine con gli altri) è anche un aspetto molto importante trattamento.

La dottoressa Nasha Khavari è una professoressa associata clinica e direttrice dello Stanford Children's Health Celiac Disease Center. Ha conseguito la laurea in medicina presso la University of Minnesota Medical School nel 2003 ed è stata in pratica per 16 anni. La dottoressa Khavari ha completato la sua residenza in pediatria presso la Stanford Children's Health, seguita da una borsa di studio in gastroenterologia pediatrica presso il Boston Children's Hospital di Harvard. Il Dr. Khavari è specializzato nel trattamento di condizioni nei bambini come mal di stomaco cronico, ulcere, diarrea, reflusso, cancro, morbo di Crohn e celiachia.

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