Ebben a cikkben megtudhatja ez a módszer a diagnózis, EKG szív - mi ez, és ez látszik. Hogyan jegyezzék fel az elektrokardiogramot, és ki tudja pontosan megfejteni azt.És megtanulod meghatározni a normál EKG és a legfontosabb szívbetegségek jeleit is, amelyek ezzel a módszerrel elérhetők.
a cikk tartalmát:
- elv
- módszer Mi az EKG
- Hogyan megfejteni EKG
- Mi az EKG normális és kóros körülmények
Mi az elektrokardiogram( EKG)?Ez az egyik legegyszerűbb, hozzáférhető és informatív módszer a szívbetegségek diagnosztizálására. Ez a szívben keletkező elektromos impulzusok rögzítésén alapul, valamint a speciális papírfilmeken lévő fogak formájában készített grafikus felvételen alapul.
Ezen adatok alapján lehet megítélni nem csak az elektromos tevékenység a szív, hanem a szerkezet a szívizomban. Ez azt jelenti, hogy az EKG számos különböző szívbetegséget diagnosztizálhat. Ezért az EKG önálló értelmezése olyan személy által, aki nem rendelkezik különleges orvosi ismeretekkel, lehetetlen.
Minden, ami lehet egyszerű ember - csak becsülni az egyes paramétereket az elektrokardiogram, hogy azok megfelelnek a norma, és a patológia tud beszélni. Azonban a végleges következtetéseket megkötéséről szóló EKGmozhet hogy csak képzett szakember - kardiológus és belgyógyász vagy háziorvos.
elve
eljárás kontrakciós aktivitás és a szív működését miatt lehetséges, hogy az a tény, hogy rendszeresen előfordulnak spontán elektromos impulzusokat( kisülések).Általában a forrása a szerv legfelső részén található( a jobb oldali szárny közelében lévő sinus csomópontban).Cél az egyes impulzusok - átadni a vezető idegpályákat végig az osztályoknak a szívizom, arra kéri őket, hogy csökkentsék. Ha egy impulzus fordul elő, és átmegy a szívizomban a pitvarok és a kamrák majd bekövetkezik őket felváltva csökkentés - szisztole. Olyan időben, amikor nincs impulzus, a szív ellazul - a diasztolé.Az
EKG diagnosztika( elektrokardiográfia) a szívben előforduló elektromos impulzusok rögzítésén alapul. Ebből a célból speciális készüléket használnak - az EKG.Az elv a munkája az, hogy rögzítse a különbség a test felületének a bioelektromos potenciál( bit), amelyek más részein a szív idején összehúzódás( szisztolés) és a pihenés( diasztolé).Mindezen folyamatok rögzítik egy speciális hőérzékeny papírt a grafikonon, amely egy hegyes vagy félgömb alakú horpadás és vízszintes vonalak formájában rések között.
Mi fontos még tudni EKG
szív elektromos kisülések sor nemcsak ezt a testet. Mivel a test jó elektromos vezetőképességgel bír, az izgalmas szívimpulzusok ereje elég ahhoz, hogy átjusson a test összes szövetére. Legjobban a mellkasra terjednek a szív, a felső és az alsó végtagok területén. Ez a funkció az EKG alapja, és megmagyarázza, hogy mi az.
regisztrálásához elektromos aktivitását a szív, kell biztosítani egyetlen elektróda EKG a kezek és lábak, valamint a rolaterális felületén a bal fele a mellkasát. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy elkapjuk az elektromos impulzusok terjedésének minden irányát a test mentén. Kisülési út a területek közötti összehúzódása és ellazulása a szívizom hívják szív EKG és jelöljük:
- szabvány vezet:
- I - első;
- II - a második;
- III - a harmadik;
- AVL( az első analógja);
- AVF( a harmadik analógja);
- AVR( az összes vezeték tükrözése).
- V1;
- V2;
- V3;
- V4;
- V5;
- V6.
érték vezet az a tény, hogy mindegyikük észlel elektromos impulzus halad át egy bizonyos része a szív. Ez lehetővé teszi, hogy információt:
- Mivel a szív a mellkasban található( a szív elektromos tengelye, amely egybeesik az anatómiai tengellyel).
- Mi az agy és kamrák szívizom cirkulációjának szerkezete, vastagsága és jellege.
- A szinusz csomópontban rendszeresen vannak impulzusok és nincsenek megszakítások.
- Az összes impulzus a vezetőrendszer pályái mentén zajlik le, és vannak akadályok az útjukon.
Mi az EKG
Ha a szív ugyanolyan szerkezetűek minden szervezeti egysége, az idegi impulzusok haladna vele egyidejűleg. Ennek eredményeképpen az EKG-n csak egy fog fog megfelelni minden elektromos kisülésnek, ami tükrözi a összehúzódást. Az EGC-ben lévő összehúzódások( impulzusok) közötti idő egy egyenletes vízszintes vonal, amit izolinnak neveznek.
Az emberi szív a jobb és a bal felét alkotja, amelyben a felső rész megkülönböztethető - az átrium és az alsó - a kamrák. Mivel különböző méretűek, vastagok, és elválasztják a válaszfalak, az izgalmas impulzus különböző sebességeken halad át. Ezért az EKG-n különböző fogakat rögzítenek, amelyek egy adott szívnek felelnek meg. Mik
kapa
szekvencia terjedt szisztolés szívelégtelenség, mint gerjesztés:
- Limbo elektromos impulzusos kisülés jön létre szinuszcsomóból. Mivel a jobb pitvar közelében helyezkedik el, ez az első szakasz, amely összezsugorodik. Egy kis késéssel, szinte egyidejűleg a bal pitvar szerződést köt. Az EKG-n a P-hullám tükrözi ezt a pillanatot, ezért nevezik a pitvarnak. Felfelé néz. Tól
- pitvari mentesítést továbblép a kamrák révén a pitvar-kamrai( atrioventrikuláris) csomópont( cluster újraformált infarktus idegsejtek).Jó elektromos vezetőképességük van, így nincs késedelem a csomópontban. Ez megjelenik az EKG-n P-Q intervallumként - a vízszintes vonal a megfelelő fogkefe között.
- A kamrák izgatása. A szívnek ez a részlege a legvastagabb szívizomból áll, így az elektromos hullám hosszabb, mint az atria. Ennek eredményeképpen a legmagasabb fogak - R( kamrai), felfelé néznek, megjelenik az EKG-n. Előfordulhat egy kis Q fog, melynek csúcsa az ellenkező irányba néz.
- A kamrák szisztoléjának befejezése után a szívizom elkezd relaxálni és visszaállítani az energiapotenciálokat. Az EKG-n, úgy néz ki, mint egy szál S( elutasítva) - a teljes izgatottság hiánya. Ezután egy kis T fogantyú felfelé néz, amelyet egy rövid vízszintes vonal - S-T szegmens előz meg. Azt mondják, hogy a szívizom teljes mértékben felépül, és készen áll a további csökkentésre.
Mivel minden elektróda van rögzítve a végtagok és a mellkas( ólom), megfelel az adott osztály a szív, ugyanaz a fogak megjelenés különbözőképpen vezet - néhány azok erősebb, máskor kevésbé.
Hogyan megfejteni az EKG EKG
szekvenciális dekódolást felnőtteknek és gyermekeknek egyaránt magában foglalja a méreteit, a hossza a fogak és rések, hogy értékelje a forma és a hangsúly. A dekódolással végrehajtott műveletek a következők lehetnek:
- Bővítse a papírt a rögzített EKG-rel. Széles lehet( körülbelül 10 cm) vagy széles( kb. 20 cm).Láthatjuk, hogy több fogazott vonal fut vízszintesen, párhuzamosan egymással. Rövid idő elteltével, amelyben nincsenek fogak, miután a rögzítési megszakítás( 1-2 cm) összhangban több komplexek fogak újra kezdődik. Mindegyik grafikonon megjelenik az ólom, ezért ezt megelőzően az adott ólom( pl. I, II, III, AVL, V1 stb.) Megjelölése előzi meg.
- Egy standard elvezetés( I, II vagy III), ahol a legmagasabb fogat R( általában egy második), az intézkedés a távolság mezhdutremya húzódó egymást követő fogak R( intervallum R-R-R), és meghatározzuk az átlagos értéket mutató( oszd meg a milliméterek számát 2).Ez szükséges egy percen belül a pulzusszám kiszámításához. Ne feledje, hogy ezen és más mérések is tett egy vonalzó milliméter méretű és számolja a távolságot a szalagon EKG.Minden papírra méretezett cellának 5 mm-nek kell lennie, és minden egyes ponton vagy kis cellán belül 1 mm.
- Becsülje meg a fogak között a fogakat R: ugyanazok vagy különböznek egymástól. Ez szükséges a szívritmus szabályosságának meghatározásához.
- Állandóan értékelje és mérje meg az egyes fogakat és intervallumokat az EKG-n. Határozza meg, hogy megfelelnek-e a normál mutatóknak( az alábbi táblázat).
Fontos megjegyezni! Mindig figyeljen a szalag sebességére - másodpercenként 25 vagy 50 mm. Ez alapvetően fontos a szívritmus( pulzusszám) kiszámításához. A modern eszközök a pulzusszámot jelzik a szalagon, és a számolás nem szükséges.
Hogyan számoljuk ki a frekvencia a szív összehúzódásai
Számos módja van számítva a szívverés percenként:
- EKG rögzített általában 50 mm / sec. Ebben az esetben, hogy kiszámítja a szívfrekvencia( pulzusszám) lehet az alábbi képletek:
HR = 60 /( (RR( mm-ben) * 0,02))
Ha felvétel kardiogram meg 25 mm / sec sebességgel:
HR = 60 /( (RR( mm-ben) * 0,04) - kiszámítása a szívfrekvencia is lehet a kardiogram a következő képletek:
- Ha a rögzítés a 50 mm / sec: HR = 600 / átlagos mértéke a sejtek száma közötti nagy fogak R.
- Ha a rögzítés a 25 mm / sec: HR = 300 / átlagos mértéke a sejtek száma között nagy fogak R.
Amint megjelenik az EKG normális és kóros
néven kell keresninormális EKG-komplexek és fogak, és ezek az eltérések legtöbbször és azok jelentését, írja le az asztalra.
fontos megjegyezni!
- One kissejtes( 1 mm), a megfelelő rekord 0,02 másodperc 50 mm / s EKG és a film0,04 másodperc 25 mm / sec felvételnél( pl. 5 cellák - 5 mm - egy nagy cellának felel meg 1 másodperc)
- Az AVR vezeték értékeléshez nem használható.Normális esetben a szabványos vezetékek tükrözött képe.
- Az első vezeték( I) megkétszerezi az AVL-et, a harmadik( III) duplikátum pedig az AVF-et, így szinte azonosnak tűnnek az EKG-n.
| EKG paraméterek | szabványok indikátorok Hogyan megfejteni rendellenességek az EKG, és amit feltárnak | ||
|---|---|---|---|
| távolság R-R-R | Minden fogréseken R azonos | különböző időközönként jelezheti pitvarfibrilláció, szívritmuszavar, sinus, szív. | blokád |
| gyakorisága szívverés tartományban 60 és 90 ütés / perc | tachycardia - ha a pulzusszám nagyobb, mint 90 / min bradycardia - faktor kevesebb, mint 60 / min | ||
| P hullám( pitvari összehúzódás) | felfeléaz ARC típusú, körülbelül 2 mm-es, előtt minden egyes fog is hiányzik R. III, V1 és AVL | Nagy( több mint 3 mm) széles( 5 mm) formájában két félből( kétpupú) - megvastagodása pitvari szívizomzatban Általában | |
| offline vezet I, II, FVF, V2 - V6 - ritmus nem jön a szinusz csomó | |||
| Több kisebb fogak PILY a fogak közötti R - pitvarfibrilláció | |||
| intervallum P-Q | vízszintes vonal között, a fogak P és Q 0,1-02 másodperc | Ha meghosszabbodik( több mint 1 cm-írásakor 50 mm / sec) - atrioventrikuláris szívblokkés | |
| rövidülés( kevesebb, mint 3 mm) - egy olyan szindrómával WPW | |||
| komplex QRS | időtartama körülbelül 0,1 másodperc( 5 mm) után az egyes komplex T hullám intervallum és a vízszintes vonal | bővítése említett komplex kamrai szívhipertrófia kamrai blokád gerenda lábakHa His- | |
| közötti nagy komplexek felfelé, nincs olyan hézag( folyamatosan), ez azt jelzi, paroxizmális tachycardia vagy kamrai fibrilláció van | |||
| nézet ˮflazhkaˮ - szívizominfarktus | |||
| Barb Q | lefelé néző, a mélységeENEE ¼ R, hiányozhat | mély és széles fogat Q standard precordialis vezet, vagy beszél akut miokardiális infarktus vagy | |
| Barb R | Legmagasabb, felfelé( körülbelül 10-15 mm), hegyes, van minden elvezetésben lehet | különböző magasságú, különböző vezetékek, de ha ez több, mint 15-20 mm vezet I, AVL, V5, V6, akkor beszélhetünk a bal kamrai hipertrófia. Szaggatott R tetején M betűvel jelzi köteg ág blokk. Barb | |
| S | ott minden elvezetésben, lefelé néző, hegyes, lehet különböző mélységben: 2-5 mm-es standard vezet | Általában, a mellkasi vezet mélysége lehet annyi, mint a magassága milliméterben R, de nem haladhatja meg a 20 mm-esés vezet V2-V4 mélység S ugyanaz, mint a magassága egy fogazott vagy Mély R. S III, AVF, V1, V2 - bal kamrai hipertrófiát. | |
| Szegmens S-T | megfelel a vízszintes vonal a fogak közötti S és T | Eltérés EKG vonal felfelé vagy lefelé a vízszintes síkban több mint 2 mm beszél a koszorúér-betegség, angina pectoris vagy miokardiális infarktus | |
| T hullám | felfelé egy ív magassága kisebb, mint ½R, V1 lehet azonos magasságban, de ez nem lehet magasabb | magas, hegyes, dupla púpos T szabvány és az precordialis vezet az említett koszorúér-betegség és a szív túlterhelés | |
| T-hullám, amely egyesül egy intervallum S-T és az R-hullám formájában ívelt ˮflazhkaˮ beszél akut miokardiális |
Mégis valami fontos
A táblázatban leírt EKG-jellemzők normálisak és patológiásak - csak a dekódolás egyszerűsített változata. Az eredmények teljes körű értékelését és helyes megkötését csak szakember végezheti( kardiológus), aki ismeri a kiterjesztett sémát és a módszer finomságait. Ez különösen akkor igaz, ha gyermekek EKG-jának megfejtéséhez szükséges. A cardiogram általános elvei és elemei ugyanazok, mint a felnőttek esetében. De különböző korú gyermekek számára különböző normák léteznek. Ezért csak gyermekkardiológusok végezhetnek szakmai értékelést vitatott és kétes esetekben.
