Iz članku ćete naučiti o ulozi EKG u infarkta miokarda. Kada postoje određene naznake da oni znače. EKG i kao pomoć u određivanju stupnja patoloških promjena u srčanom tkivu i procesa lokalizacije.
sadržaj članak:
- Privremeni fazi infarkta o vrstama EKG
- ovisno o veličini ognjišta: EKG potpiše
- EKG promjene na nekom drugom mjestu od infarkta miokarda
Kliknite na sliku za uvećanje vrpce snimljene u razvoju patologije, može odražavati samo početne učinke poremećaja u protoku krvi, pod uvjetom da nisu razvili u vrijeme snimanja( promjene ST-segmenta u odnosu na konturama u različitim vodi).To je zbog činjenice da je potreba za tipične manifestacije:
- povrede srčanog tkiva pobudom( nekroza se razvija nakon potpune ili stanica nekroze);
- mijenja sastav elektrolita( kalij potpunim povlačenjem od oštećenog miokarda tkiva).
Oba procesa potrebno vrijeme, tako da postoje znakovi srčanog udara prilikom registracije na električnu aktivnost srca u roku od 2-4 sata od početka infarkta.
EKG promjene povezane s tri procesa koji se odvijaju u infarktne površine, dijeleći u polju:
- do nekroze ili nekroze tkiva( samo s Q-miokarda).oštećenja stanica
- ( može dalje ići u nekroza).
- nedostatak krvi ili ishemija( potpuno obnovljena daljnjem tekstu).
Simptomi razvijen infarkta u nadzorne EKG: promjene
| preko područja stvaranja infarktom | zone Promjene u suprotnom od infarkta regije |
|---|---|
| Barb R je odsutan ili znatno smanjenje u visini | S-T segmenta nalazi ispod izolinije |
| postoji duboko( patoloških) zuba Q | |
| segmenta S-T podigao iznad crte konture | |
| Barb T negativne |
treba imati na umu da, ovisno o veličini područja suprotno protoka krvi i njegov položaj u odnosu prema srčanim školjaka na cardiogramsmože prijaviti samo jedan dio tih simptoma.
Te značajke omogućuju:
- utvrditi činjenicu od srčanog udara.
- identificirati područja srčanog mišića, gdje se nalazio patologija.
- riješiti problem na proces ranije.
- Odaberite odgovarajuću strategiju liječenja.
- predvidjeti rizik od komplikacija, uključujući i smrtonosnu prirodu.
dodjeljuje EKG medicinski profesionalac( liječnika, sestre) da prisutnost sumnja patološki proces u miokardu.
| istražili su uključeni | Dekodiranje trake izvode |
|---|---|
| Zaposlenici ambulanta na prehospitalnom fazi | Liječnici Hitne |
| sestre funkcionalne sobe i jedinice intenzivne njege u bolnici | liječnika funkcionalnih dijagnostiku, terapeuta ili kardiologa u fazi |
bolnica skrbi privremenom pozornici miokarda na EKG
EKGznakovi infarkta miokarda su strogo privremene prirode, bitno je odabrati taktiku terapijskih mjera. Najjasnije prikazan infarkte s velikom količinom oštećenja tkiva( velikim).
| korak Naslov | vremensko razdoblje | Znakovi EKG |
|---|---|---|
| Akutna | Od prvih sati do tri dana | visoki segment položaj S-T relativna konture oštećeno područje Barb T zbog toga nije vidljiva |
| subakutni | od prvih dana do tri tjedna | sporsmanjenje u segmentu s-T na liniju, a njegovo ostvarenje - završna faza Negativna T |
| scarring od prvih tjedana do tri mjeseca | postupnog povratka na konturama T-vala, to čak može postati pozitivnaPovećanje visine zuba R smanjenje u iznosu od patološkog Q( u izvornom lageru) |
Kliknite za tipove zum , ovisno o veličini ognjišta:
EKG znakovi infarkta miokarda na EKG ima različite prikaze koje ovise o zahvaćenom području. Ako je u blizini vanjske površine srčanog mišića ili pokriva cijeli zid, to znači da je došlo do povrede protoka krvi u velikim posudama. Za male epidemije su pogođene samo kraj arterije grane.
| tipa | Ostvarenja | EKG znakovi |
|---|---|---|
| macrofocal ili Q-infarkta | transmuralna - zona obuhvaća cijelu debljinu srca zida | br zub R Evidentirano duboko druge ZQ S-T segment je visoko iznad linije spaja sa zuba T u oštećeno područje segments-T niži kontura - prema suprotnoj strani infarkta negativnih T u razdoblju subakutnoj |
| subepicardial - zona smještena u blizini vanjske ljuske | Barb R značajno smanjio u veličini, ali registriruetsya postoji povećani i druge zub Q glatko se odvija u visokim segmenta S-T infarciranog područja S-T segment ispod crte na drugi vodi Barb T postaje negativna u subakutni fazi | |
| melkoochagovogo ili infarkt bez Q | intramuralnih - lezija u mišićimane patologija | sloj R i Q zubi s-T segment ne mijenja registriran negativno zuba T, koji traje dulje od dva tjedna |
| subendocardial - područje u blizini unutarnje obloge srca | zubi R i Q ne patologije S-T segment ispod crte za više od 0,02 mV kukicom T zaglađene ili bez patoloških |
Kliknite za zumiranje EKG promjene na različitim položajima
infarkt miokarda lokalizacija određuje podataka,koji je snimio različite elektrode iz svih područja oko srčanog mišića.
za preciznu dijagnostiku je potrebno uvesti svih 12 elektroda:
- standardna tri( I, II, III);
- tri ojačana s desne i lijeve strane, desnom nogom( AVR, AVL, AVF);
- šest toraksa( V1-V6).
Kliknite na sliku za uvećanje Ako sumnjate na kršenje protoka krvi u miokardu akutne prirode je apsolutno neprihvatljivo da koristite manje elektrode!
Ovisno o mjestu lezije se prikazuje na EKG miokarda snimljene sa svakom od senzora drugačije. Prednji peredneperegorodochny
ili Q-infarkta
| vodi | Karakter |
|---|---|
| mijenja Standard 1, 2 i s lijeve | rukom Patološka duboko zub Q segment S-T preko Izolinija tvori jednu krivulju sa pozitivnim zuba T |
| Standard 3 i od | desnom nogom S-T segment ispod linija prolazinegativna zub T |
| dojenčad 1-3( na prijelaz na vrh rebra i 4) | br zuba R, umjesto toga, širok raspon QS s-T segment iznad izolinije više od 2-3 mm od desnoj |
| i torakalne 4-6 | ravnog zub T lagani CMEix S-T segmenta dolje |
Kliknite za zumiranje strana Q-infarkt
| vodi | |
|---|---|
| mijenja Standardna karakter 3, iz lijeve ruke, desnu nogu i prsa 5-6 | dubok, znatno proširen zub P Povećanje S-T segmenatakukicom T u jednoj liniji s-T |
segment klik za zumiranje Anteroposteriorni ili u kombinaciji Q-miokarda
| vodi | |
|---|---|
| mijenja standard znakova 1, 3, s lijeve strane i desne noge, prsima 3-6 | Proširenje i produbljenjea zub P značajno povišenje segment S-T preko Izolinija Barb T je pozitivna i spaja s segment S-T |
Kliknite za zumiranje straga ili phrenic Q-infarkt
| vodi | znakova |
|---|---|
| mijenja standard 2, 3 i na desnoj nozi | duboko, širok zub Q s-T segment iznad kontura spaja s T kukicom pozitivne T |
| standard 1 | s-T segment padne ispod linije 1-6 |
| torakalnu( ne uvijek) | s-T segment ispod izolinije kukicomT deformiraIAOD bliže negativnim |
Click za zumiranje Q-infarkt ventrikularne septuma
| vodi | |
|---|---|
| mijenja Standardna lik 1, s lijeve strane, dojke 1-2( prednja zidovi) | udubljenje zuba Q povišenje segmenta S-T pozitivan dojke zub T |
| 1-2( stražnji dio pregradnog zida) | patološko povećanje zub R s-T segment kontura na ili malo pomakne prema dolje A-v blokirati bilo stupanj |
Kliknite za zumiranje Front pod Q-ne endokardijalna miokarda
| vodi | |
|---|---|
| mijenja Standardna lik 1, s lijeve strane, dojke 1-4 | pozitivan zub T, R |
| iznad norme, 2, 3 | postupno smanjenje segment S-T T negativnim Smanjivanje visine zuba R |
| grudi 5-6 | Barb T pola pozitivno, a drugi dio donje konture |
Kliknite na fotografiju za veću Povratak subendocardial ne Q-infarkt
| vodi | prirodu promjena |
|---|---|
| standardnih 2, 3, na desnoj nozi i prsa 5-6( pozLednev - manje) | Smanjenje zuba R Pozitivna T kasnije - spuštanje segment S-T |
Kliknite na sliku za povećanje nikakvo pravo miokarda ventrikula
U kombinaciji s prednjim lezijama lijeve klijetke zbog zajedničkog izvora protoka krvi. Prema EKG-u, infarkt miokarda u desnoj komori je izuzetno kompliciran u dijagnozi, zahtijeva dodatne elektrode, pa čak i rijetko se dijagnosticira u ovom slučaju.
Za dijagnozu je naznačeno ultrazvučno ispitivanje srčanog tkiva.
Atipični infarkti
Ova skupina uključuje:
- Poremećaji krvnog protoka u miokardu na pozadini bilo kojeg oblika blokade snopova bundle.
- Rani rekurentni infarkti.
- Ponavljane abnormalnosti na području kronicnih promjena srčanog mišića.
Kliknite na sliku za povećanje Takve patologije je vrlo teško dijagnosticirati. Glavnu ulogu odigrava se stupanj doktorskog iskustva koji odgađa traku i prisutnost prethodnih EKG filmova prije infarkta kako bi se izolirale nove promjene.
Bez pridržavanja tih zahtjeva, sva tri tipa akutne patologije ne mogu se dijagnosticirati.
