U ovom članku ćete saznati da su korektivne mjere nakon moždanog udara, a neke funkcije u tijelu najčešće žele vratiti. Kako možete trenirati mišiće, bez pribjegavanja skupe opreme i stručnjaka.
sadržaj članka:
- Što točno mora biti obnovljena nakon moždanog udara?
- Načela i rehabilitacije zadaci
- kompleksnu rehabilitaciju
- Rehabilitacija prognoza
nakon moždanog udara - skup mjera usmjerenih na brz i najvećoj ljudskoj prilagodbi na život u novoj sredini. Novi uvjeti - je posljedica bolesti: djelomičnog ili potpunog gubitka funkcije ruku i( ili) na nogama, kao i govor od umanjenja vrijednosti, pamćenje i inteligenciju. Sve to uzrokuje privremenu djelomičnu ili potpunu nesposobnost, socijalna neprilagođenost( nesposobnost da živi kao i prije udara), kvaliteta života opada.
posljedice moždanog udara ovisi o kojoj područja mozga su bili zaprepašteni kompleks mjera sanacije započeti tijekom prvih sati nakon moždanog udara, te nastaviti i nakon otpusta iz bolnice. Tijekom udara tri faze:
- oštri( do 21-28 dana);
- subakutni - rok do 3 mjeseca;
- razdoblje oporavka - do jedne godine.
Zatim slijedi razdoblje dugoročne učinke, kada je rad na fizičkom tijelu, koja je počela u akutnom razdoblju, nastavlja. Pacijent je i dalje pod nadzorom stručnjaka, kroz liječenje u sanatorij, periodične posjete klinici i „škole života” za ljude koji su pretrpjeli moždani udar.
kirurzi koji se bave problemom - terapeuti, međutim, obično su uključeni u sanaciju cijelog grupe liječnika.
Liječnici terapeuti sudjelovali u rehabilitaciji bolesnika nakon moždanog udara Što točno mora biti obnovljena nakon moždanog udara?
nakon pretrpljenog moždanog udara nekoliko funkcija, bez kojih je nemoguće vratiti natrag u punom života: pokret, govora i kognitivnih.
poremećena funkcija i učestalost kojom se oni pojave, prikazani su u tablici 1.
Ovi podaci objavljeni su u časopisu „Neurology” Registracija Instituta za neurologiju( jedinstvene baze podataka svih pacijenata zapisa koji su prošli kroz ovu ustanovu).poremećaji
Movement
| simptome kraja akutne razdoblja | broj pacijenata Postotak pacijenata sa hemiplegia nakon moždanog udara |
|---|---|
| - potpunim gubitkom motornih funkcija( dobrovoljnih pokreta) | 11,2% |
| grube pareza - ozbiljna, ali djelomični gubitak funkcije motor | 11,1% |
| lako pareza - djelomični gubitak motoričke funkcije | 58,9% poremećaja |
govora
| simptome do kraja akutnog perioda | broj pacijenata postotak svih bolesnika s moždanim udarom |
|---|---|
| afazija( yGovor otpad) | 35,9% |
| dizartrija( kršenje izgovora) | 13,4% |
| Nema smetnje u govoru | 50,7% |
Kognitivni poremećaji( memorija, mentalne sposobnosti)
| simptome kraja akutnog perioda | broj pacijenata postotak svihbolesnici |
|---|---|
| gubitak pamćenja | 23-70% |
| Demencija | 68% |
kognitivnog poremećaja koji se javljaju tijekom prva tri mjeseca, nakon čega slijedi smanjenje 30% slučajeva do kraja prve godine. Ako je moždani udar došlo u starosti( nakon 75 godina), vrlo je vjerojatno, proces će se pogoršati.
Tako su prekršaji Forefront ide: djelomična funkcija motoričke poremećaje, gubitak govora i gubitka inteligencije.
Načela i rehabilitaciju zadatke na srcu brzi povratak osobe „u red” na temelju nekoliko principa( kako i kada početi i nastaviti vratiti):
- Prije početka mjera rehabilitacije.
- Redovito( dnevno ili nekoliko puta na dan), adekvatno( ona opterećenja koja su izvediva), dugotrajno liječenje lijekovima i vježbama. Cijelo razdoblje rehabilitacije može trajati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.
- Aktivna želja, sudjelovanje pacijenta, pomoć bliskih ljudi.
Rehabilitacija je vrlo važna za bliske osobe Rehabilitacijski zadaci( što treba učiniti, što traži):
- Djelomična ili potpuna obnova izgubljenih funkcija.
- Rana društvena prilagodba pacijenta.
- Preventivne mjere za sprečavanje pogoršanja važnih funkcija. Bolest daje jak osjećajnu nelagodu, ali ni u kojem slučaju ne može "odustati".
- Sprječavanje ponovljenih poteza.
Vođen samo po principima možete postići zadatke! Ostali načini - ne! Teškoće psihološki vrlo teško za takve bolesnike, osjećaj i radost su izgubljeni, neuobičajeno se osjećati ovisno. Međutim, sami možete početi ispraviti situaciju danas.
Neurolozi vjeruju da bi se trebali formirati novi načini interakcije između udova i središta mozga kako bi se vratile motoričke funkcije. Moguće je. Već 50% pacijenata koji su doživjeli moždani udar do kraja prve godine može vratiti neke ili sve funkcije motora, koje su toliko važne u početnoj fazi.
Rehabilitacijske mjere kompleks
Liječnici vjeruju da ako je barem jedna veza u složenom oporavku pacijenta nakon moždanog udara lošija, onda je učinak oštro smanjen. Integrirani pristup uključuje:
- Lijekovi ili lijekovi: tečajevi i( ili) kontinuirano.
- Oporavak govornih poremećaja.
- Restauriranje motornih funkcija.
- Oporavak kognitivnih funkcija.
- Psihološko savjetovanje pacijenta i rodbine.
U takvim bolesnicima bave se liječnici sljedećih specijalnosti:
- Reanimatologi( kada su u jedinici intenzivne njege).
- Neurokirurg, vaskularni kirurzi. Ponekad je poželjno vratiti protok krvi u arterijama( velike krvne žile koje hrane mozak).
- Neurolozi.
- Psychoneurologi.
- Kardiolog( ako je potrebna korekcija kardiovaskularnih poremećaja), liječnici rehabilitacija( sastavni su pojedinačni plan rehabilitacije, tzv. Intelektualno vlasništvo).
- Govorni terapeuti-afaasiologija( obnova poremećaja govora), fizioterapeuti.
- Terapeutici terapeuta( oni poučavaju samouslužne vještine u specijaliziranim majstorima rada).
- Masseurs.
- Specijalno osposobljeno medicinsko osoblje.
Sve kompleksne mjere, koje su započele u bolnici, uvijek se nastavljaju kod kuće. Za jedan ili nekoliko mjeseci pacijenti su na bolovanju i razvijaju izgubljene funkcije.
Tijekom tog razdoblja stručnjaci( od gore navedenog) moraju ih posjetiti kod kuće, što će pomoći i usmjeriti trening u pravom smjeru;oni će promijeniti lijekove ili napustiti bivši. Kasnije( za 6 mjeseci) možete otići u sanatorij. Kada stanje pacijenta dopušta, on posjećuje "školu života" za ljude s istim problemima.
1. Liječenje
Lijekovi koji se razmatraju u Tablici 2 koriste se za tečajeve, intravenozno, intramuskularno ili u obliku tableta. Izbor ovisi o stupnju rehabilitacije, karakteristikama općeg stanja, lokalizaciji zone ognjišta. Fokus je područje moždanih stanica koje su pogođene tijekom moždanog udara( neke od njih potpuno umiru, neke su obnovljene).
| lijekovi Grupe glavna radnja | |
|---|---|
| lijekovi koji stabiliziraju kretanje krvi kroz žile | Intravenska lijek normalizira rad srčanog ritma, |
| dah Lijekovi za snižavanje krvnog tlaka | smanjiti negativan utjecaj hipertenzije. Smanjite vaskularne ton i sprečava rizik od moždanog udara u |
| ukapljivanje desagregants ili antikoagulantne krvi | sprečavaju razvoj tromboze donjih ekstremiteta, primjenjivati nakon što su liječnici isključuju hemoragijski moždani udar |
| Antioksidansi | potrebno spriječiti smrt moždanih stanica i djelomičnog oporavka |
| miorelaksatori | odvojiti bolne grčeve( oštar konciznost) ud muskulatura |
| neurotrofnog sredstva koriste u govornih poremećaja, memorija zaOporavak motorna aktivnost | |
| antidepresiva u loše raspoloženje |
2. Oporavak poremećaji govora
jer ovo viših mentalnih funkcija, možete vratiti ih zahtijeva više vremena - dvije godine. Naravno, razdoblje je znatno. Ali dijete troši više vremena na ovo!
Čovjek opet nauči govoriti, čitati i pisati. Obnova vlastitog govora temelji se na slikama. Proces je vrlo sličan djetetu - koristite slične metode.
Govor koristi sliku za vraćanje pacijenta govor sljedeći korak terapeut uči osobu za reći i prepričati, da se uključe u dijalog. Počevši s nastave za 20-30 minuta, čime se povećava njihova trajanja do jedan sat. Posljednja stvar je podučavati monolog.
Govor rehabilitacija nakon moždanog udara događa u pozadini terapije lijekovima s lijekovima koji poboljšavaju protok krvi u mozgu.
3. Oporavak memorije i mentalnih sposobnosti, rad s psihologom
koriste lijekove za ove probleme.kontrolna funkcija oporavka se provodi na temelju rezultata elektroencefalogram.
obvezni sjednice s psihologom. Do kraja prve godine memorijske oporavka zabilježeno je kod jedne trećine svih pacijenata.
Moždani udar - tragedija za pacijente i njihove rodbine. Psiholozi vjeruju da je izuzetno važno za komunikaciju pacijenta, i druženje, šetnju. Možete pomoći ne samo lijekovima, već i riječima.
psiholog zapošljavanje i( ili) psihijatar je usmjeren na identifikaciju depresiju, psihotičnih stanja( npr epilepsije), te uspostava motivacijski faktor za oporavak. Psiholog u potrazi za novim ciljevima i pomaže pacijentu da postavite ciljeve - tako da liječnik čini oduševljenje za život u novoj sredini. Također budite sigurni psiholog raspravlja s pacijentom je njegovo stanje i liječenje - to je važno za pacijenta.4.
Obnavljanje funkcije motor
Ovo ponovno početi u prvih sati nakon moždanog udara, ako nije kontraindiciran u obliku angine( srčane ishemije), hipertenzije. Cijeli kompleks mjera za vraćanje motoričke funkcije potrebne koje će se primjenjivati kod kuće.
- Antispastično oblikovanje udova. Ako postoji grč i prisiljeni položaj savijenih ekstremiteta, tada osoblje za njegu pokušava staviti nogu ili ruku u prirodni položaj.
- Pasivne vježbe. Fleksije i ekstenzije u velikim zglobovima udova obavljaju medicinski djelatnici ili rodbina.
- Selektivna masaža. Stroking, zagrijavanje udova.
- 5. dan, okomiti položaj tijela počinje uz pomoć vertikalnog( posebnog medicinskog uređaja).
- Električna stimulacija neuromuskularnog sustava. Uklanja paresteziju( gubitak osjetljivosti kože), poboljšava protok krvi na periferiju( tzv. Sve uklonjene stranice iz srca).
- Ozokeritne aplikacije. Umotavanje ili primjena parafina na zahvaćenim ekstremima je toplinska obrada. Kod kuće, možete nogama ili rukama uroniti u toplu vodu 15 minuta. Poboljšava cirkulaciju krvi, uklanja tonus.
- Vruće kupke za ruke, hidromasaža ruku ili stopala. Zbog činjenice da se kupka opskrbljuje zrakom pod pritiskom, stvaraju se određene vrtložne struje koje djeluju poput masaže.
- Aktivni pasivni udovi. Postoje simulatori u krevetu u kojima može početi vježbati ležeći bolesnik s izgubljenim nogama. Simulatori su dizajnirani da simuliraju hodanje.
- Posebna pozornost zaslužuje aktivnosti kućanstva. Oni su oni koji razvijaju prste. Kod kuće je vrlo važno: uključite i isključite svjetlo, odijevajte se i skinite, operite. Kod kuće možete ponovno naučiti hvatanje pokreta, slično načinu na koji dijete radi. Nije tako lako uzeti šalicu i žlicu, a zapravo su takve akcije bolje od bilo kakvih skupih simulatora. Možete sortirati rogovima, šivati, vezati, raditi s glinom, rezati i stvari.
Vertikalizator 
Električna stimulacija neuromuskularnog uređaja 
Ozokeritoterapija 
Vruće kupke za ruke i noge 
Kliknite na sliku za uvećanje simulatorima
proces oporavka nakon moždanog udara - dugo, vi svibanj želite kupiti treadmill. Tu je velika skupina simulatora dizajniran za aktivne( na štetu pacijenta) ili pasivni( zbog uređaja) djelovanja u pogođenim udovi ruku i( ili) noga:
- sjedala simulatori za razvoj vještina ustati sa stolice;
- Obučni sadržaji za šetnju;Vježbajte bicikle za ruke i noge.
Vrste simulatora za oporavak nakon moždanog udara simulatori robota ili robotske opreme
u 2010. Japanski liječnici su dali javnu potpuno novi pristup oporavak motoričkih funkcija. Metoda se temeljila na pretpostavci da je središnji živčani sustav vrlo plastični i da je moguće trenirati( naime, mozak) već na stadiju promatranja.
robotska oprema pomaže moždani udar pacijenata oporavi funkcije pogođenog ekstremiteta i poboljšati njihovu pokretljivost pacijenta nakon moždanog udara je izuzetno nemotivirani, a načelo „gledati i potez” na sebi( virtualne stvarnosti), savršeno potiče želju da se uključe. Metoda jasno pokazuje kako se zahvaćeni ekstremni dio pomiče. Osoba se sjeća ponavljajućih pokreta i počinje oponašati.
prognoza
Možda glavna stvar koja brine o tim pacijentima je invalidnost.
Na mnoge načine, prognozu ovisi o stupnju oštećenja mozga, lokalizaciji fokusa i poremećajima koji prate moždani udar. Situacija postaje jasna u smislu prognoze( invalidnosti ili ne) do kraja prvog mjeseca nakon događaja.
Tablica 3 prikazuje podatke za Rusiju, koje su objavili liječnici Moskovske bolnice Moskve Medicinskog fakulteta Sechenov u 2012.( Journal of Clinical Gerontology):
Stupanj invalidnosti| broju pacijenata | Komentari | |
|---|---|---|
| teškim invaliditetom | 15-30% | motor, poremećaji govora, kognitivni su neodrživa u obnovi |
| umjerena invalidnosti | 40% | motor, poremećaji govora, kognitivne, koji obećavaju obnovu |
| Neinvalidnost | 20-40% | Osoba može nastaviti raditi. Potrebnom liječenju i prevenciji moždanog udara recidiva |
Dakle, oko 40% bolesnika nakon moždanog udara imaju dobre šanse za oporavak.
U stvari 75% bolesnika ima invaliditet nakon moždanog udara, a polovica tih bolesnika - radno sposobnog stanovništva. Dakle, rehabilitacija nakon moždanog udara je od najveće važnosti, ne samo za ljude pogođene, ali i značajan društveni problem. Dakle, u klinikama u organizaciji „Škola života”, gdje su liječnici različitih specijalnosti za dugo radno vrijeme s pacijentima kojima je potrebna: pomoći da nauče živjeti i vratiti dio izgubljenih funkcija.
integrirani pristup rehabilitaciji nakon moždanog udara, liječnici različitih specijalnosti interakcije s pacijentom, pomažući da se gotovo polovica njih vratiti u moj stari život. Međutim, 5-6% ljudi ima trajnu potrebu za stalnom brigom.
