Celijakija kod djece: Imate pitanja, mi imamo odgovore

Prehrambenim policama na policama su prehrambeni proizvodi bez glutena, a za mnoge je pridržavanje prehrane bez glutena nužnost. Zašto? Celijakija, imunološki posredovana bolest, može utjecati na čak 1% stanovništva Sjeverne Amerike, prema dr. Nasha Khavari, klinički je izvanredni profesor i direktor Stanfordski centar za zaštitu djece od celijakije. Nedavno smo pitali dr. Khavari o celijakiji kod djece i o tome što roditelji mogu učiniti kako bi bolje identificirali i upravljali bolešću (osim da ne jedu samo gluten). Ako naslućujete da bi netko u vašoj obitelji mogao biti pogođen celijakijom ili želite saznati više o pravilnoj dijagnozi i liječenju, pročitajte dalje od doktora Khavari.

Možete li nam reći što je točno celijakija i njezin primjer kod djece? U kojoj dobi se obično dijagnosticira djeca?

Dr. Khavari: Celijakija je imunološki posredovana bolest kod genetski predisponiranih osoba. Može se pokrenuti konzumiranjem hrane koja sadrži gluten, uključujući pšenicu, raž, ječam i zob. Učestalost celijakije može biti čak 1% stanovništva Sjeverne Amerike.

Koji su pravi koraci i postupci za utvrđivanje dijagnoze celijakije kod malog djeteta?

Dr. Khavari: Ako dijete ima bilo koje simptome vezane za celijakiju ili je u opasnosti od celijakije (obitelj povijest srodničke bolesti prvog stupnja ili druge srodne bolesti), tražimo da se pregledaju na celijakiju Bolest. Bolest se može pojaviti i kretati se od nimalo simptoma do značajne malapsorpcije, neuspjeha u razvoju i gubitka težine. Naš tim za brigu o celijakiji u Stanfordu za djecu započeo bi s prvom posjetom, nakon čega bi slijedila dijagnostička obrada laboratorijskim ispitivanjem. Ako su rezultati ispitivanja zabrinjavajući, dijagnoza se obično potvrđuje postupkom koji se naziva gornja endoskopija.

Moj petogodišnjak se žali na bolove u trbuhu. Je li to znak celijakije? Mogu li nešto potražiti da znam je li to normalno ili postoji razlog za zabrinutost?

Dr. Khavari: Bol u trbuhu može biti znak celijakije. Također može biti vrlo čest simptom u djece bez celijakije. Međutim, neki od tradicionalnijih načina na koje se prezentira celijakija uključuju simptome bolova u trbuhu, proljev, nadutost i probleme s dobivanjem na težini ili u visini.

Uz to, neka djeca s celijakijom uopće nemaju simptome pa je vrlo važno testirati se ako je vaše dijete u rizičnijoj kategoriji.

S novom godinom želim da se moja obitelj zdravije hrani i razmišljam o tome da iz prehrane isključim gluten. Je li ovo dobra ideja za cjelokupno zdravlje moje obitelji? Koje negativne čimbenike treba uzeti u obzir prije nego što izbacimo gluten iz prehrane našeg djeteta?

Dr. Khavari: Kao pedijatri, jako volimo poticati zdravu, raznoliku prehranu, s minimalno prerađenom hranom i značajnim voćem i povrćem. Mnoge namirnice koje ne sadrže gluten, na primjer, voće i povrće, važno je uključiti u svakodnevnu prehranu djeteta.

Nepotrebno isključenje namirnica iz djetetove prehrane može biti stresno i umanjiti njihovu ukupnu kvalitetu života. Negativni čimbenici koje treba uzeti u obzir prije uklanjanja glutena iz prehrane vašeg djeteta uključuju mogućnost propuštanja dijagnoze celijakije jer laboratorijsko testiranje možda neće biti točan nakon što ste izbacili gluten iz prehrane vašeg djeteta, učinci na kvalitetu života na dijete i veći troškovi kupnje nekog od prerađenih bezglutenskih namirnica namirnice. Također je važno imati na umu da mnoge visoko prerađene namirnice bez glutena imaju veći sadržaj šećera što može imati štetne učinke na djecu.

Ako saznamo da naše dijete ima celijakiju, koje su nam mogućnosti i kakvu će njegu trebati primiti?

Dr. Khavari: Preporučujemo da vaše dijete posjeti dječjeg gastroenterologa, kao i nutricionista s iskustvom u kretanju bezglutenske prehrane.

Postoje li lijekovi koje mogu uzeti?

Dr. Khavari: Ne postoje trenutni lijekovi za liječenje celijakije.

Je li to nešto s čime će živjeti cijeli njezin život?

Dr. Khavari: Smatra se da je celijakija doživotna autoimuna bolest kod većine dijagnosticiranih osoba.

Koliko je nutricionistički coaching/trening važan za moje dijete nakon postavljanja dijagnoze?

Dr. Khavari: Ovo je vjerojatno jedan od najvažnijih aspekata celijakije nakon postavljanja dijagnoze. Pružanje djetetu odgovarajuće hranjive podrške i obrazovanja ključno je za njihov uspjeh u liječenju ove bolesti. Naš tim za celijakiju podržava brigu o pacijentima specifičnu za celijakiju, od novootkrivene do stalne održavanje načina života, nudeći obiteljima resurse i vrijedne korake za osiguranje općeg zdravlja vašeg djeteta i blagostanje.

Moj petogodišnji sin ima celijakiju. Koji su neki korisni savjeti koji će nam pomoći u snalaženju u školskim zalogajima i ručkovima nakon što uđe u vrtić?

Dr. Khavari: Obično preporučujemo da pošaljete pismo učitelju i školskom osoblju s objašnjenjem što je celijakija i zašto učenik treba izbaciti gluten iz prehrane. Također preporučujemo zalihu hrane bez glutena za učionicu za one dane kada druga djeca u razredu mogu donijeti poslastice koje sadrže gluten i podijeliti ih s razredom.

Koji je najbolji način da se to riješi kada je izvan naše kuće, na primjer, na danima za igru ​​ili na rođendanima?

Dr. Khavari: Ako ste bliski s obiteljima za igranje i drugima, razgovor s obitelji o tome koju hranu mogu jesti je od velike pomoći. Ponekad pakiranje bezglutenskih zalogaja za vaše dijete ili za dijeljenje s prijateljima također može biti od velike pomoći. Prehrana bez glutena najvažniji je aspekt liječenja celijakije, uravnotežujući je s dobrom kvalitetom života za djeca i omogućavanje im da se druže, komuniciraju i jedu (na siguran, bezglutenski način s drugima) također je vrlo važan aspekt liječenje.

Doktorica Nasha Khavari klinička je izvanredna profesorica i ravnateljica Stanfordskog centra za dječju zdravstvenu bolest za celijakiju. Diplomirala je medicinu na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Minnesota 2003. godine, a u praksi je već 16 godina. Doktorica Khavari završila je svoju pedijatrijsku praksu u Stanford Children’s Health -u, nakon čega je uslijedila stipendija iz pedijatrijske gastroenterologije u dječjoj bolnici Harvard u Bostonu. Doktor Khavari specijaliziran je za liječenje stanja kod djece poput kronične boli u želucu, čireva, proljeva, refluksa, raka, Crohnove bolesti i celijakije.

Pronađite pedijatra sa Stanforda u svom susjedstvu.

Imate li pitanja o izbirljivoj prehrani kod djece? Za više informacija pročitajte ovdje iz dječjeg zdravlja Stanford.