Maladie coeliaque chez les enfants: vous vous posez des questions, nous avons les réponses

Les produits alimentaires sans gluten parsèment les rayons des épiceries et pour beaucoup, adhérer à un régime sans gluten est une nécessité. Pourquoi? La maladie cœliaque, une maladie à médiation immunitaire, peut affecter jusqu'à 1 % de la population en Amérique du Nord, selon la Dre Nasha Khavari, professeure agrégée de clinique et directrice du Centre de la maladie cœliaque de la santé des enfants de Stanford. Nous avons récemment interrogé le Dr Khavari sur la maladie cœliaque chez les enfants et sur ce que les parents peuvent faire pour mieux identifier et gérer la maladie (au-delà de se limiter au gluten). Si vous avez l'impression qu'un membre de votre famille peut être touché par la maladie cœliaque ou si vous souhaitez en savoir plus sur le diagnostic et le traitement appropriés, lisez la suite pour entendre le Dr Khavari.

Pouvez-vous nous dire ce qu'est exactement la maladie cœliaque et son exemple chez les enfants? A quel âge les enfants sont-ils généralement diagnostiqués ?

Dr Khavari :

La maladie cœliaque est une maladie à médiation immunitaire chez les individus génétiquement prédisposés. Elle peut être déclenchée par la consommation/ingestion d'aliments contenant du gluten, notamment le blé, le seigle, l'orge et l'avoine. L'incidence de la maladie cœliaque peut atteindre 1 % de la population en Amérique du Nord.

Quelles sont les étapes et les procédures appropriées pour déterminer un diagnostic de maladie cœliaque chez un jeune enfant ?

Dr Khavari: Si un enfant présente des symptômes concernant la maladie cœliaque ou est à risque de maladie cœliaque (un antécédent d'un parent au premier degré ou d'une autre maladie connexe), nous demandons qu'ils soient dépistés pour la maladie coeliaque Maladie. La maladie peut se présenter et aller de l'absence de symptômes à une malabsorption importante, un retard de croissance et une perte de poids. Notre équipe de soins pour la maladie cœliaque de Stanford Children’s Health commencerait par une visite initiale, suivie du travail de diagnostic avec des tests de laboratoire. Si les résultats de ces tests sont préoccupants, le diagnostic est généralement confirmé par une procédure appelée endoscopie supérieure.

Mon fils de cinq ans se plaint de maux de ventre. Est-ce un signe de la maladie cœliaque? Y a-t-il quelque chose que je puisse rechercher pour savoir si cela est normal ou s'il y a une raison de s'inquiéter ?

Dr Khavari: Les douleurs abdominales peuvent être un signe de la maladie cœliaque. Il peut également être un symptôme très fréquent chez les enfants sans maladie cœliaque. Cependant, certaines des formes les plus traditionnelles de la maladie cœliaque comprennent des symptômes de douleurs abdominales, de diarrhée, de ballonnements et de problèmes de prise de poids ou de taille.

Cela dit, certains enfants atteints de la maladie cœliaque ne présentent aucun symptôme, il est donc très important de subir un test si votre enfant appartient à une catégorie à risque plus élevé.

Avec le Nouvel An, je veux que ma famille mange plus sainement et j'envisage de supprimer le gluten de notre alimentation. Est-ce une bonne idée pour la santé globale de ma famille? Quels sont les facteurs négatifs à considérer avant d'éliminer le gluten de l'alimentation de notre enfant ?

Dr Khavari: En tant que pédiatres, nous aimons vraiment encourager une alimentation saine et diversifiée, avec des aliments peu transformés et des fruits et légumes importants. De nombreux aliments naturellement sans gluten, par exemple les fruits et légumes, sont importants à intégrer dans l'alimentation quotidienne d'un enfant.

L'exclusion inutile d'aliments du régime alimentaire d'un enfant peut être stressante et nuire à sa qualité de vie globale. Les facteurs négatifs à considérer avant d'éliminer le gluten de l'alimentation de votre enfant comprennent la possibilité de manquer un diagnostic de maladie cœliaque, car les tests de laboratoire peuvent ne pas être précis une fois que vous avez éliminé le gluten de l'alimentation de votre enfant, les effets sur la qualité de vie de l'enfant et le coût plus élevé d'achat de certains produits transformés sans gluten nourriture. Il est également important de garder à l'esprit que bon nombre des aliments sans gluten les plus transformés ont une teneur en sucre plus élevée, ce qui peut avoir des effets néfastes sur les enfants.

Si nous découvrons que notre enfant est atteint de la maladie cœliaque, quelles sont nos options et quels types de soins devra-t-il recevoir ?

Dr Khavari: Nous recommandons à votre enfant de consulter un gastro-entérologue pédiatrique, ainsi qu'un nutritionniste spécialisé dans la navigation dans le régime sans gluten.

Y a-t-il des médicaments qu'ils peuvent prendre?

Dr Khavari: Il n'existe actuellement aucun médicament pour le traitement de la maladie cœliaque.

Est-ce quelque chose avec lequel ils vivront toute sa vie ?

Dr Khavari: La maladie cœliaque est considérée comme une maladie auto-immune permanente chez la plupart des personnes diagnostiquées.

Quelle est l'importance du coaching/de la formation nutritionnelle pour mon enfant après le diagnostic ?

Dr Khavari: C'est probablement l'un des aspects les plus importants de la maladie cœliaque après le diagnostic. Fournir à votre enfant un soutien nutritionnel et une éducation appropriés est la clé de sa réussite dans la gestion de cette maladie. Notre équipe de la maladie cœliaque prend en charge les soins aux patients spécifiques à la maladie cœliaque, du nouveau diagnostic aux patients en cours maintien du mode de vie, en offrant aux familles les ressources et les étapes précieuses pour assurer la santé globale de votre enfant et bien-être.

Mon fils de 5 ans est atteint de la maladie cœliaque. Quels sont quelques conseils utiles pour nous aider à naviguer dans les collations et les déjeuners scolaires une fois qu'il entre à la maternelle ?

Dr Khavari: Nous recommandons généralement d'envoyer une lettre à l'enseignant et au personnel de l'école expliquant ce qu'est la maladie cœliaque et pourquoi un élève doit éliminer le gluten de son alimentation. Nous recommandons également une réserve d'aliments sans gluten pour la classe les jours où les autres enfants de la classe peuvent apporter des friandises contenant du gluten à partager avec la classe.

Quelle est la meilleure façon de gérer cela lorsqu'il est loin de chez nous, et par exemple, lors de jeux ou de fêtes d'anniversaire ?

Dr Khavari: Si vous êtes proche des familles de playdates et d'autres personnes, avoir une conversation avec la famille sur les aliments qu'ils peuvent manger est vraiment utile. Parfois, préparer une collation sans gluten pour votre enfant, ou pour qu'il la partage avec des amis, peut également être très utile. Alors que le régime sans gluten est l'aspect le plus important du traitement de la maladie cœliaque, l'équilibre avec une bonne qualité de vie pour les enfants et leur permettre de socialiser, d'interagir et de manger (de manière sûre et sans gluten avec les autres) est également un aspect très important de traitement.

La Dre Nasha Khavari est professeure agrégée de clinique et directrice du Stanford Children's Health Coeliac Disease Center. Elle a obtenu son diplôme de médecine de la faculté de médecine de l'Université du Minnesota en 2003 et exerce depuis 16 ans. La Dre Khavari a terminé sa résidence en pédiatrie à Stanford Children's Health, suivie d'une bourse en gastro-entérologie pédiatrique au Boston Children's Hospital de Harvard. Le Dr Khavari se spécialise dans le traitement d'affections chez les enfants telles que les douleurs chroniques à l'estomac, les ulcères, la diarrhée, le reflux, le cancer, la maladie de Crohn et la maladie cœliaque.

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