Keliakia lapsilla: Sinulla on kysymyksiä, meillä on vastaukset

Gluteenittomia elintarvikkeita on päivittäistavarakaupan käytävillä, ja monille gluteenittoman ruokavalion noudattaminen on välttämätöntä. Miksi? Keliakia, immuunivälitteinen sairaus, voi vaikuttaa jopa 1 prosenttiin Pohjois -Amerikan väestöstä, sanoo tohtori Nasha Khavari, kliininen apulaisprofessori ja Stanfordin lasten terveyskeliakiakeskus. Kysyimme äskettäin tohtori Khavarilta lasten keliakiasta ja siitä, mitä vanhemmat voivat tehdä tunnistaakseen ja hallitakseen tautia paremmin (vain gluteenittomuus). Jos sinulla on aavistus, joku perheestäsi saattaa kärsiä keliakiasta tai haluat oppia lisää oikeasta diagnoosista ja hoidosta, lue tohtori Khavari.

Voitko kertoa meille, mikä tarkalleen on keliakia ja sen esiintyminen lapsilla? Minkä ikäisenä lapset yleensä diagnosoidaan?

Khavari: Keliakia on immuunivälitteinen sairaus geneettisesti alttiilla yksilöillä. Se voi laukaista syömällä/nauttimalla gluteenia sisältäviä elintarvikkeita, kuten vehnää, ruista, ohraa ja kauraa. Keliakian esiintyvyys voi olla jopa 1% Pohjois -Amerikan väestöstä.

Mitkä ovat oikeat vaiheet ja menettelyt keliakiadiagnoosin määrittämiseksi pienellä lapsella?

Khavari: Jos lapsella on joko keliakiaa koskevia oireita tai hänellä on keliakian riski (perhe) ensimmäisen asteen sukulaisen tai muun siihen liittyvän sairauden historia), pyydämme heitä tutkimaan keliakian Sairaus. Sairaus voi esiintyä ja vaihdella oireettomista merkittävään imeytymishäiriöön, kyvyttömyyteen ja laihtumiseen. Stanfordin lasten terveyden keliakiahoitotiimi aloittaisi ensimmäisellä vierailulla ja sen jälkeen diagnostiikkatyön ja laboratoriotestit. Jos nämä testitulokset ovat huolestuttavia, diagnoosi vahvistetaan yleensä ylemmän endoskopian menetelmällä.

Viisivuotias valittaa vatsakipuista. Onko tämä merkki keliakiasta? Onko mitään, mitä voin varoa tietääkseni, onko tämä normaalia vai onko syytä huoleen?

Khavari: Vatsakipu voi olla merkki keliakiasta. Se voi olla myös hyvin yleinen oire lapsilla, joilla ei ole keliakiaa. Kuitenkin joitakin perinteisempiä keliakian esiintymistapoja ovat vatsakivun oireet, ripuli, turvotus ja painon tai pituuden lisäämisongelmat.

Tästä huolimatta joillakin keliakiaa sairastavilla lapsilla ei ole lainkaan oireita, joten on erittäin tärkeää testata, jos lapsesi kuuluu korkeampaan riskiluokkaan.

Uuden vuoden myötä haluan perheeni syövän terveellisemmin ja harkitsen gluteenin poistamista ruokavaliosta. Onko tämä hyvä idea perheeni yleiselle terveydelle? Mitä negatiivisia tekijöitä on otettava huomioon ennen kuin poistamme gluteenin lapsemme ruokavaliosta?

Khavari: Lastenlääkäreinä haluamme todella rohkaista terveellistä, monipuolista ruokavaliota, jossa on mahdollisimman vähän jalostettuja elintarvikkeita ja merkittäviä hedelmiä ja vihanneksia. Monet luonnollisesti gluteenittomista elintarvikkeista, esimerkiksi hedelmät ja vihannekset, on tärkeää sisällyttää lapsen päivittäiseen ruokavalioon.

Tarpeeton elintarvikkeiden poistaminen lapsen ruokavaliosta voi olla stressaavaa ja heikentää lapsen yleistä elämänlaatua. Negatiivisia tekijöitä, jotka on otettava huomioon ennen gluteenin poistamista lapsesi ruokavaliosta, ovat mahdollisuus jättää keliakia diagnoosi puuttumaan, koska laboratoriotestit eivät välttämättä ole tarkkaa, kun olet poistanut gluteenin lapsesi ruokavaliosta, vaikutuksia lapsen elämänlaatuun ja joidenkin jalostettujen gluteenittomien ostamisen korkeammat kustannukset elintarvikkeita. On myös tärkeää pitää mielessä, että monet pitkälle jalostetut gluteenittomat elintarvikkeet sisältävät enemmän sokeria, mikä voi vaikuttaa haitallisesti lapsiin.

Jos saamme tietää, että lapsellamme on keliakia, mitä vaihtoehtoja meillä on ja millaista hoitoa hän tarvitsee?

Khavari: Suosittelemme, että lapsesi käy lasten gastroenterologilla sekä ravitsemusterapeutilla, jolla on kokemusta gluteenittoman ruokavalion navigoinnista.

Onko heillä lääkkeitä?

Khavari: Ei ole olemassa nykyisiä lääkkeitä keliakian hoitoon.

Onko tämä jotain, mitä he elävät hänen elämänsä kanssa?

Khavari: Keliakian uskotaan olevan elinikäinen autoimmuunisairaus useimmissa diagnosoiduissa yksilöissä.

Kuinka tärkeä ravitsemusvalmennus/koulutus on lapselleni diagnoosin jälkeen?

Khavari: Tämä on luultavasti yksi keliakian tärkeimmistä näkökohdista diagnoosin tekemisen jälkeen. Oikean ravitsemustuen ja koulutuksen tarjoaminen lapsellesi on avain hänen menestykseen tämän taudin hoidossa. Keliakiatiimimme tukee keliakiaa koskevaa potilaan hoitoa, äskettäin diagnosoidusta jatkuvaan elämäntapojen ylläpito, tarjoamalla perheille resursseja ja arvokkaita toimenpiteitä lapsesi yleisen terveyden ja hyvinvointi.

Viisivuotiaalla pojallani on keliakia. Mitkä ovat hyödyllisiä vinkkejä, joiden avulla voimme navigoida koulun välipaloissa ja lounaissa, kun hän tulee päiväkotiin?

Khavari: Suosittelemme yleensä kirjeen lähettämistä opettajalle ja koulun henkilökunnalle, jossa kerrotaan, mikä on keliakia ja miksi oppilaan on poistettava gluteeni ruokavaliostaan. Suosittelemme myös gluteenittomien ruokien säilyttämistä luokkahuoneessa niille päiville, jolloin muut luokan lapset voivat tuoda gluteenia sisältäviä herkkuja luokalle.

Mikä on paras tapa hoitaa tämä, kun hän on poissa kotoa, esimerkiksi leikkipäivillä tai syntymäpäiväjuhlilla?

Khavari: Jos olet lähellä leikkikavereiden perheitä ja muut, jotka keskustelevat perheen kanssa siitä, mitä ruokia he voivat syödä, on todella hyödyllistä. Joskus gluteenittoman välipalan pakkaaminen lapsellesi tai ystävien kanssa jakamiseksi voi myös olla todella hyödyllistä. Vaikka gluteeniton ruokavalio on keliakian hoidon tärkein näkökohta, tasapainotetaan tämä hyvän elämänlaadun kanssa lasten kanssa seurustelu, vuorovaikutus ja syöminen (turvallisella, gluteenittomalla tavalla muiden kanssa) on myös erittäin tärkeä näkökohta hoitoon.

Tohtori Nasha Khavari on kliininen apulaisprofessori ja Stanfordin lasten terveyden keliakiakeskuksen johtaja. Hän sai lääketieteen tutkinnon Minnesotan yliopiston lääketieteellisestä korkeakoulusta vuonna 2003 ja on toiminut käytännössä 16 vuotta. Tohtori Khavari suoritti lastenlääketieteen residenssinsä Stanfordin lasten terveyskeskuksessa, jota seurasi lasten gastroenterologian apuraha Harvardin Bostonin lastensairaalassa. Khavari on erikoistunut sellaisten lasten sairauksien hoitoon, kuten krooninen vatsakipu, haavaumat, ripuli, refluksi, syöpä, Crohnin tauti ja keliakia.

Etsi Stanfordin lastenlääkäri naapurustostasi.

Onko sinulla kysymyksiä lasten nirsoista syömisestä? Lue lisää täältä Stanfordin lasten terveydestä.