Tsöliaakia lastel: teil on küsimusi, meil on vastused
Toidupoodide riiulitel on gluteenivabad toiduained ja paljude jaoks on gluteenivaba dieedi järgimine hädavajalik. Miks? Tsöliaakia, immuunsüsteemi vahendatud haigus, võib mõjutada kuni 1% Põhja -Ameerika elanikkonnast, ütles dr Nasha Khavari, kes on kliiniline dotsent ja Stanfordi laste tervise tsöliaakiahaiguste keskus. Küsisime hiljuti dr Khavarilt laste tsöliaakia kohta ja seda, mida vanemad saavad teha haiguse paremaks tuvastamiseks ja juhtimiseks (peale gluteenivaba). Kui teil on aimdus, et keegi teie perest võib olla tsöliaakiahaige või soovite rohkem teada saada õige diagnoosi ja ravi kohta, lugege edasi dr Khavarilt.
Kas saate meile öelda, mis täpselt on tsöliaakia ja selle esinemine lastel? Millises vanuses lapsed tavaliselt diagnoositakse?
Dr Khavari: Tsöliaakia on immuunvahendatud haigus geneetiliselt eelsoodumusega inimestel. Selle võib käivitada gluteeni sisaldavate toitude, sealhulgas nisu, rukki, odra ja kaera söömine/allaneelamine. Tsöliaakia esinemissagedus võib ulatuda 1% -ni Põhja -Ameerika elanikkonnast.
Millised on õiged sammud ja protseduurid väikelapse tsöliaakia diagnoosi määramiseks?
Dr Khavari: Kui lapsel on kas tsöliaakiaga seotud sümptomid või kui tal on tsöliaakia risk (perekond) esimese astme sugulase või muu sellega seotud haiguse ajalugu), palume neil tsöliaakia suhtes sõeluda Haigus. Haigus võib avalduda ja ulatuda sümptomiteta kuni märkimisväärse imendumishäire, edutamise ja kaalulanguseni. Meie Stanfordi laste tervise tsöliaakiahaiguste hooldusmeeskond alustaks esmase visiidiga, millele järgneb diagnostiline töö ja laboratoorsed testid. Kui need testitulemused on murettekitavad, kinnitatakse diagnoos tavaliselt ülemise endoskoopiaga.
Minu viieaastane laps kurdab kõhuvalu üle. Kas see on tsöliaakia märk? Kas ma saan midagi tähelepanu pöörata, et teada saada, kas see on normaalne või on põhjust muretsemiseks?
Dr Khavari: Kõhuvalu võib olla tsöliaakia märk. See võib olla ka tsöliaakiata lastel väga levinud sümptom. Kuid mõned traditsioonilisemad tsöliaakia viisid hõlmavad kõhuvalu, kõhulahtisuse, puhitus ja kehakaalu või pikkuse suurenemise sümptomeid.
Seda öeldes ei ole mõnel tsöliaakiahaigel lapsel üldse sümptomeid, mistõttu on väga oluline testida, kui teie laps on kõrgema riskikategooriaga.
Uue aastaga soovin, et mu pere sööks tervislikumalt ja kaalun gluteeni väljajätmist. Kas see on hea mõte minu pere üldisele tervisele? Milliseid negatiivseid tegureid tuleb arvestada, enne kui gluteeni oma lapse toidust välja jätame?
Dr Khavari: Lastearstidena meeldib meile tõesti julgustada tervislikku ja mitmekesist toitumist, kasutades minimaalselt töödeldud toitu ning olulisi puu- ja köögivilju. Paljud looduslikult gluteenivabad toidud, näiteks puu- ja köögiviljad, on olulised lapse igapäevases toidus.
Toitude tarbetu väljajätmine lapse toidust võib olla stressirohke ja halvendada nende üldist elukvaliteeti. Negatiivsed tegurid, mida tuleb enne lapse toidust gluteeni väljajätmist kaaluda, hõlmavad võimalust jätta tsöliaakia diagnoos vahele, kuna laboratoorsed testid ei pruugi olla täpne, kui olete oma lapse toidust gluteeni välja jätnud, mõju lapse elukvaliteedile ja mõnede töödeldud gluteenivabade ostmise kallimad kulud toidud. Samuti on oluline meeles pidada, et paljud kõrgelt töödeldud gluteenivabad toidud sisaldavad rohkem suhkrut, mis võib avaldada lastele negatiivset mõju.
Kui saame teada, et meie lapsel on tsöliaakia, siis millised on meie võimalused ja millist hooldust ta peab saama?
Dr Khavari: Soovitame teie lapsel pöörduda laste gastroenteroloogi ja toitumisspetsialisti poole, kellel on kogemusi gluteenivaba dieedi navigeerimiseks.
Kas on ravimeid, mida nad saavad võtta?
Dr Khavari: Tsöliaakia raviks ei ole praeguseid ravimeid.
Kas see on midagi, mida nad elavad kogu oma elu?
Dr Khavari: Arvatakse, et tsöliaakia on enamikul diagnoositud inimestel eluaegne autoimmuunhaigus.
Kui oluline on toitumisalane juhendamine/koolitus minu lapsele pärast diagnoosimist?
Dr Khavari: See on tõenäoliselt üks tsöliaakia kõige olulisemaid aspekte pärast diagnoosi seadmist. Lapsele sobiva toitumisalase toe ja hariduse pakkumine on selle haiguse juhtimisel edu võtmeks. Meie tsöliaakiameeskond toetab tsöliaakiaga seotud patsientide ravi, alates äsja diagnoositud kuni käimasoleva haiguseni elustiili säilitamine, pakkudes peredele ressursse ja väärtuslikke samme, et tagada teie lapse üldine tervis ja heaolu.
Minu viieaastasel pojal on tsöliaakia. Mis on kasulikud näpunäited, mis aitavad meil pärast lasteaeda sisenemist koolis suupistete ja lõunasöökide vahel navigeerida?
Dr Khavari: Tavaliselt soovitame saata õpetajale ja koolitöötajatele kirja, milles selgitatakse, mis on tsöliaakia ja miks peab õpilane gluteeni oma toidust välja jätma. Samuti soovitame klassiruumis hoida gluteenivabu toite, kui teised klassi lapsed võivad klassile jagamiseks kaasa võtta gluteeni sisaldavaid maiustusi.
Kuidas seda kõige paremini lahendada, kui ta on meie kodust eemal ja näiteks mängu- või sünnipäevapidudel?
Dr Khavari: Kui olete mängukaaslaste peredega lähedane ja teised, kes räägivad perega, milliseid toite nad süüa saavad, on tõesti kasulik. Mõnikord võib tõesti olla kasulik ka lapsele gluteenivaba suupiste pakkimine või sõpradega jagamiseks. Kuigi gluteenivaba dieet on tsöliaakia ravi kõige olulisem aspekt, tasakaalustage see hea elukvaliteediga. lastega suhtlemine, suhtlemine ja söömine (ohutul, gluteenivabal viisil teistega) on samuti väga oluline aspekt ravi.
Dr Nasha Khavari on kliiniline dotsent ja Stanfordi laste tervise tsöliaakiakeskuse direktor. Ta omandas arstikraadi Minnesota ülikooli meditsiinikoolis 2003. aastal ja on praktikal olnud 16 aastat. Dr Khavari lõpetas oma pediaatriaresidentuuri Stanfordi laste tervises, millele järgnes Harvardi Bostoni lastehaigla pediaatrilise gastroenteroloogia stipendium. Dr Khavari on spetsialiseerunud selliste laste seisundite ravile nagu krooniline kõhuvalu, haavandid, kõhulahtisus, refluks, vähk, Crohni tõbi ja tsöliaakia.
Leidke oma naabruskonnast Stanfordi lastearst.
Kas teil on küsimusi laste valiva söömise kohta? Lisateabe saamiseks lugege siit Stanfordi laste tervisest.