Zöliakie bei Kindern: Sie haben Fragen, wir haben die Antworten

Glutenfreie Lebensmittel stehen in den Regalen der Lebensmittelgeschäfte und für viele ist die Einhaltung einer glutenfreien Ernährung eine Notwendigkeit. Wieso den? Zöliakie, eine immunvermittelte Krankheit, kann bis zu 1 % der Bevölkerung in Nordamerika betreffen, so Dr. Nasha Khavari, Clinical Associate Professor und Direktor des Stanford Children's Health Zentrum für Zöliakie. Wir haben Dr. Khavari kürzlich nach Zöliakie bei Kindern gefragt und was Eltern tun können, um die Krankheit besser zu erkennen und zu behandeln (über die Glutenfreiheit hinaus). Wenn Sie eine Ahnung haben, dass jemand in Ihrer Familie von Zöliakie betroffen sein könnte oder mehr über die richtige Diagnose und Behandlung erfahren möchten, lesen Sie weiter, um von Dr. Khavari zu hören.

Können Sie uns sagen, was genau Zöliakie ist und wie sie bei Kindern vorkommt? In welchem ​​Alter werden Kinder normalerweise diagnostiziert?

Dr. Khavari: Zöliakie ist eine immunvermittelte Erkrankung bei genetisch prädisponierten Personen. Es kann durch den Verzehr/die Einnahme von glutenhaltigen Lebensmitteln wie Weizen, Roggen, Gerste und Hafer ausgelöst werden. Die Inzidenz der Zöliakie kann in Nordamerika bis zu 1 % der Bevölkerung betragen.

Was sind die richtigen Schritte und Verfahren zur Feststellung einer Zöliakie-Diagnose bei einem kleinen Kind?

Dr. Khavari: Wenn ein Kind entweder Symptome einer Zöliakie hat oder ein Risiko für Zöliakie besteht (eine Familie Vorgeschichte eines Verwandten ersten Grades oder einer anderen verwandten Krankheit), bitten wir Sie, auf Zöliakie untersucht zu werden Krankheit. Die Krankheit kann auftreten und von keinerlei Symptomen bis hin zu erheblicher Malabsorption, Gedeihstörung und Gewichtsverlust reichen. Unser Zöliakie-Betreuungsteam von Stanford Children's Health begann mit einem ersten Besuch, gefolgt von der diagnostischen Aufarbeitung mit Labortests. Wenn diese Testergebnisse besorgniserregend sind, wird die Diagnose normalerweise mit einem Verfahren bestätigt, das als obere Endoskopie bezeichnet wird.

Mein Fünfjähriger klagt über Bauchschmerzen. Ist das ein Zeichen für Zöliakie? Gibt es etwas, worauf ich achten kann, um zu wissen, ob dies normal ist oder ob es einen Grund zur Besorgnis gibt?

Dr. Khavari: Bauchschmerzen können ein Zeichen für Zöliakie sein. Es kann auch bei Kindern ohne Zöliakie ein sehr häufiges Symptom sein. Zu den traditionelleren Formen der Zöliakie gehören jedoch Symptome von Bauchschmerzen, Durchfall, Blähungen und Problemen mit der Gewichts- oder Größenzunahme.

Trotzdem haben einige Kinder mit Zöliakie überhaupt keine Symptome, was es sehr wichtig macht, getestet zu werden, wenn Ihr Kind in eine höhere Risikokategorie fällt.

Mit dem neuen Jahr möchte ich, dass sich meine Familie gesünder ernährt und erwäge, Gluten aus unserer Ernährung zu streichen. Ist das eine gute Idee für die allgemeine Gesundheit meiner Familie? Welche negativen Faktoren sind zu beachten, bevor wir Gluten aus der Ernährung unseres Kindes streichen?

Dr. Khavari: Als Kinderärzte fördern wir sehr gerne eine gesunde, abwechslungsreiche Ernährung mit minimal verarbeiteten Lebensmitteln und viel Obst und Gemüse. Viele der von Natur aus glutenfreien Lebensmittel, zum Beispiel Obst und Gemüse, sind wichtig für die tägliche Ernährung eines Kindes.

Ein unnötiger Ausschluss von Nahrungsmitteln aus der Ernährung eines Kindes kann stressig sein und seine allgemeine Lebensqualität beeinträchtigen. Zu den negativen Faktoren, die Sie berücksichtigen sollten, bevor Sie Gluten aus der Ernährung Ihres Kindes streichen, gehört die Möglichkeit, dass eine Zöliakie-Diagnose verpasst wird, da Labortests möglicherweise nicht durchgeführt werden genau, wenn Sie Gluten aus der Ernährung Ihres Kindes eliminiert haben, Auswirkungen auf die Lebensqualität des Kindes und die höheren Kosten für den Kauf eines Teils der verarbeiteten glutenfreien Produkte Lebensmittel. Es ist auch wichtig zu bedenken, dass viele der höher verarbeiteten glutenfreien Lebensmittel einen höheren Zuckergehalt haben, der sich nachteilig auf Kinder auswirken kann.

Wenn wir herausfinden, dass unser Kind an Zöliakie leidet, welche Möglichkeiten haben wir und welche Art von Versorgung muss es erhalten?

Dr. Khavari: Wir empfehlen Ihrem Kind, einen pädiatrischen Gastroenterologen sowie einen Ernährungsberater mit Erfahrung in der glutenfreien Ernährung aufzusuchen.

Gibt es Medikamente, die sie einnehmen können?

Dr. Khavari: Derzeit gibt es keine Medikamente zur Behandlung der Zöliakie.

Ist das etwas, mit dem sie ihr ganzes Leben verbringen werden?

Dr. Khavari: Zöliakie gilt bei den meisten diagnostizierten Personen als lebenslange Autoimmunerkrankung.

Wie wichtig ist ein Ernährungscoaching/-training für mein Kind nach der Diagnose?

Dr. Khavari: Dies ist wahrscheinlich einer der wichtigsten Aspekte der Zöliakie nach der Diagnose. Die richtige Ernährung und Aufklärung Ihres Kindes ist der Schlüssel zum Erfolg bei der Behandlung dieser Krankheit. Unser Zöliakie-Team unterstützt die Patientenversorgung speziell für Zöliakie, von der neu diagnostizierten bis zur laufenden Aufrechterhaltung des Lebensstils und bietet Familien die Ressourcen und wertvolle Schritte, um die allgemeine Gesundheit Ihres Kindes zu gewährleisten und Wohlbefinden.

Mein fünfjähriger Sohn hat Zöliakie. Was sind einige nützliche Tipps, die uns helfen, Schulsnacks und Mittagessen zu finden, sobald er in den Kindergarten kommt?

Dr. Khavari: Wir empfehlen normalerweise, dem Lehrer und dem Schulpersonal einen Brief zu senden, in dem erklärt wird, was Zöliakie ist und warum ein Schüler Gluten aus seiner Ernährung streichen muss. Wir empfehlen auch einen Vorrat an glutenfreien Lebensmitteln für den Unterricht für die Tage, an denen andere Kinder in der Klasse glutenhaltige Leckereien mitbringen, um sie mit der Klasse zu teilen.

Wie geht das am besten, wenn er nicht bei uns zu Hause ist, zum Beispiel bei Spielverabredungen oder auf Geburtstagsfeiern?

Dr. Khavari: Wenn Sie mit den Familien von Spielverabredungen und anderen eng verbunden sind, ist es wirklich hilfreich, mit der Familie darüber zu sprechen, welche Lebensmittel sie essen können. Manchmal kann es auch sehr hilfreich sein, Ihrem Kind einen glutenfreien Snack einzupacken oder ihn mit Freunden zu teilen. Während die glutenfreie Ernährung der wichtigste Aspekt der Behandlung von Zöliakie ist, muss dies mit einer guten Lebensqualität für Kindern zu ermöglichen, Kontakte zu knüpfen, zu interagieren und zu essen (auf sichere, glutenfreie Weise mit anderen) ist ebenfalls ein sehr wichtiger Aspekt von Behandlung.

Dr. Nasha Khavari ist klinische außerordentliche Professorin und Direktorin des Stanford Children’s Health Zöliakiezentrums. Sie erhielt ihren Abschluss in Medizin an der University of Minnesota Medical School im Jahr 2003 und ist seit 16 Jahren in der Praxis. Dr. Khavari absolvierte ihre Facharztausbildung für Pädiatrie bei Stanford Children's Health, gefolgt von einem Stipendium für pädiatrische Gastroenterologie am Boston Children's Hospital in Harvard. Dr. Khavari ist spezialisiert auf die Behandlung von Erkrankungen bei Kindern wie chronischen Magenschmerzen, Geschwüren, Durchfall, Reflux, Krebs, Morbus Crohn und Zöliakie.

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Hast du Fragen zu wählerischem Essen bei Kindern? Lesen Sie hier für weitere Informationen von Stanford Children's Health.