Cøliaki hos børn: Du har spørgsmål, vi har svarene

Glutenfri madprodukter prikker på hylderne i købmandsgangen, og for mange er det en nødvendighed at overholde en glutenfri diæt. Hvorfor? Cøliaki, en immunmedieret sygdom, kan ramme op til 1% af befolkningen i Nordamerika, ifølge Dr. Nasha Khavari, er en klinisk lektor og direktør for Stanford Children's Health Cøliaki Center. Vi har for nylig spurgt Dr. Khavari om cøliaki hos børn, og hvad forældre kan gøre for bedre at identificere og håndtere sygdommen (udover kun at være glutenfri). Hvis du har en fornemmelse af, at en i din familie kan blive påvirket af cøliaki eller ønsker at lære mere om korrekt diagnose og behandling, kan du læse videre for at høre fra Dr. Khavari.

Kan du fortælle os, hvad nøjagtigt cøliaki er og dens forekomst hos børn? I hvilken alder diagnosticeres børn normalt?

Dr. Khavari: Cøliaki er en immunmedieret sygdom hos genetisk disponerede personer. Det kan udløses ved at spise/indtage glutenholdige fødevarer, herunder hvede, rug, byg og havre. Forekomsten af ​​cøliaki kan være så høj som 1% af befolkningen i Nordamerika.

Hvad er de korrekte trin og procedurer til at bestemme en cøliaki -diagnose hos et lille barn?

Dr. Khavari: Hvis et barn enten har symptomer vedrørende cøliaki eller er i fare for cøliaki (en familie historie om en førstegrads slægtning eller anden relateret sygdom), beder vi om, at de screenes for cøliaki Sygdom. Sygdommen kan præsentere og spænde fra ingen symptomer overhovedet til betydelig malabsorption, manglende evne til at trives og vægttab. Vores Stanford Children's Health Celiac Disease -team ville begynde med et første besøg, efterfulgt af det diagnostiske arbejde med laboratorietest. Hvis disse testresultater vedrører, bekræftes diagnosen normalt med en procedure kaldet en øvre endoskopi.

Min femårige klager over ondt i maven. Er dette et tegn på cøliaki? Er der noget, jeg kan se efter for at vide, om dette er normalt, eller hvis der er en grund til at være bekymret?

Dr. Khavari: Mavesmerter kan være tegn på cøliaki. Det kan også være et meget almindeligt symptom hos børn uden cøliaki. Nogle af de mere traditionelle måder cøliaki præsenterer inkluderer symptomer på mavesmerter, diarré, oppustethed og problemer med at tage på i vægt eller højde.

Når det er sagt, har nogle børn med cøliaki slet ingen symptomer, hvilket gør det meget vigtigt at blive testet, hvis dit barn er i en højere risikokategori.

Med nytår vil jeg have, at min familie spiser sundere og overvejer at skære gluten ud af vores kost. Er dette en god idé for min families generelle sundhed? Hvad er de negative faktorer at overveje, før vi fjerner gluten fra vores barns kost?

Dr. Khavari: Som børnelæger kan vi virkelig godt lide at tilskynde til sund, varieret kost med minimalt forarbejdede fødevarer og betydelige frugter og grøntsager. Mange af de naturligt glutenfrie fødevarer, f.eks. Frugt og grønt, er vigtige at indarbejde i et barns daglige kost.

Unødvendig udelukkelse af mad fra et barns kost kan være stressende og forringe deres generelle livskvalitet. Negative faktorer at overveje, før gluten fjernes fra dit barns kost, inkluderer muligheden for at mangle en diagnose af cøliaki, da laboratorietest muligvis ikke er nøjagtig, når du har fjernet gluten fra dit barns kost, livskvalitetseffekter på barnet og de højere omkostninger ved at købe nogle af de forarbejdede glutenfrie fødevarer. Det er også vigtigt at huske på, at mange af de mere forarbejdede glutenfrie fødevarer har et højere sukkerindhold, hvilket kan have negative virkninger på børn.

Hvis vi finder ud af, at vores barn har cøliaki, hvad er vores muligheder, og hvilken form for pleje skal hun have?

Dr. Khavari: Vi anbefaler, at dit barn opsøger en pædiatrisk gastroenterolog samt ernæringsekspert med ekspertise i at navigere i den glutenfri diæt.

Er der medicin de kan tage?

Dr. Khavari: Der er ingen aktuelle medicin til behandling af cøliaki.

Er det noget, de vil leve med hele hendes liv?

Dr. Khavari: Cøliaki menes at være en livslang autoimmun sygdom hos de fleste diagnosticerede personer.

Hvor vigtig er ernæringscoaching/træning for mit barn efter diagnosen?

Dr. Khavari: Dette er sandsynligvis blandt de vigtigste aspekter ved cøliaki efter diagnosen. At give dit barn den rette ernæringsstøtte og uddannelse er nøglen til deres succes med at håndtere denne sygdom. Vores cøliaki -team understøtter patientpleje, der er specifik for cøliaki, fra den nyligt diagnosticerede til løbende livsstilsvedligeholdelse, der tilbyder familierne ressourcer og værdifulde trin til at sikre dit barns generelle helbred og trivsel.

Min fem-årige søn har cøliaki. Hvad er nogle nyttige tips til at hjælpe os med at navigere i skolens snacks og frokoster, når han kommer i børnehaven?

Dr. Khavari: Vi anbefaler normalt at sende et brev til læreren og skolens personale, der forklarer, hvad cøliaki er, og hvorfor en elev skal fjerne gluten fra deres kost. Vi anbefaler også en samling glutenfrie fødevarer til klasseværelset for de dage, hvor andre børn i klassen kan medbringe godter indeholdende gluten, som de kan dele med klassen.

Hvad er den bedste måde at klare dette på, når han er væk fra vores hjem, og for eksempel på legedatoer eller til fødselsdagsfester?

Dr. Khavari: Hvis du er tæt på familierne til playdates og andre, der har en samtale med familien om, hvilke fødevarer de er i stand til at spise, er det virkelig nyttigt. Nogle gange kan det også være virkelig nyttigt at pakke en glutenfri snack til dit barn eller dele dem med venner. Mens den glutenfri diæt er det vigtigste aspekt af behandlingen af ​​cøliaki, balancerer dette med en god livskvalitet for børn og give dem mulighed for at socialisere, interagere og spise (på en sikker, glutenfri måde med andre) er også et meget vigtigt aspekt af behandling.

Dr. Nasha Khavari er en klinisk lektor og direktør for Stanford Children's Health Celiac Disease Center. Hun modtog sin medicinske grad fra University of Minnesota Medical School i 2003 og har været i praksis i 16 år. Dr. Khavari afsluttede sit pædiatriophold ved Stanford Children's Health efterfulgt af et stipendium i pædiatrisk gastroenterologi på Harvards Boston Children's Hospital. Dr. Khavari har specialiseret sig i behandling af sygdomme hos børn som kroniske mavesmerter, sår, diarré, tilbagesvaling, kræft, Crohns sygdom og cøliaki.

Find en Stanford -børnelæge i dit kvarter.

Har du spørgsmål om kræsen spisning hos børn? Læs mere her fra Stanford Children's Health.