Nedostatek mezivočtvrté septa u novorozenců je extrémně vzácné onemocnění připsané vrozené srdeční nemoci( CHD).To má obrovský počet důsledků.
Jak rozpoznat problém včas a jak se s ním vyrovnat? V tomto článku řekneme.
Popis
defektu septa síní - vrozené anomáliesrdce( vrozená malformace).S neúplnou vadou existuje otvor mezi oddíly a úplně - není vůbec žádný oddíl. Nemoc se vyznačuje přítomností komunikace mezi pravou a levou síní.
Příčiny a rizikové faktory
defektu síňového septa je genetické onemocnění .Pokud má dítě blízké příbuzné, kteří trpí onemocněním srdce, je třeba věnovat větší pozornost jeho zdraví.
Tato nemoc se může také vyvinout z důvodu vnějších příčin .Během těhotenství byste se měli vzdát kouření a alkoholu, užívat léky pouze pod dohledem svého lékaře. Vrozená malformace se může objevit v případech, kdy matka dítěte během těhotenství byla nemocná s diabetem, fenylketonurií nebo rubeolem.
Formuláře
Poruchy se liší velikostí a tvarem otvorů mezi síňami:
- Primární.
Obvykle se vyznačuje velkou velikostí( tři až pět centimetrů), lokalizací v dolní části oddílů a nepřítomností spodního okraje. Nedostatečné rozvinutí primárního meziknihovního septa a zachování primární komunikace jsou přičítány právě této formě defektu. Nejčastěji u pacientů je otevřený antyronoplastický kanál a rozštěpení ventilů tricuspid a bivalvia.
- Sekundární.
Charakterizován nedostatečně rozvinutou sekundární oblastí.Obvykle toto poškození má malou velikost( jeden až dva centimetry), která se nachází v oblasti ústí dutých žil nebo ve středu septum.
- Úplný nedostatek oddílu.
Taková vada se nazývá tříkamenné srdce. To je způsobeno skutečností, že vzhledem k úplnému nedostatku oddílů tvořených jediný společný atrium, která může být spojena s abnormalitami antrioventikulyarnyh ventily nebo asplenic.
Komplikace a následky
Drobné vady poměrně obtížné rozpoznat - někteří lidé budou znát pouze u starších lidí o své nemoci. Při velké vadě může být délka života zkrácena na 35-40 let.
Tento problém nakonec vede k vyčerpání zdrojů zotavení srdce, což může vést k rozvoji onemocnění plic, srdeční selhání, plicní hypertenze, stejně jako vést k soukromému mdloby nebo dokonce mrtvici.
Příznaky
v dětství a dospívání může být obtížné identifikovat malé a střední vadu, protože to nepřináší žádnou zjevnou nepohodlí. další vady je mnohem jednodušší rozpoznat, protože, když se objeví velmi výrazné příznaky:
- dušnost, která se vyskytuje při fyzické námaze;
- citlivost na respirační infekce;
- bledost nebo dokonce cyanózu pokožky;Slabost
- , rychlá únava;Porucha srdečního rytmu
- .
Pokud pacient se dívá na jednu z výše uvedených příznaků, nebo rodiče dávat pozor na náladovost dítěte, plačtivost, nedostatek touhy hrát s ostatními dětmi na delší dobu, měli byste se poradit pediatra nebo terapeut .Poté lékař provede první vyšetření a v případě potřeby dá směr pro další vyšetření.
o nebezpečí plicní neprůchodností učit se z jiného článku - je důležité znát všechny rodiče dětí s rizikem CHD.Jaký je defekt komorového septa rozdíl plodu interatriálního vadu? Naučte se z tohoto článku. Diagnostika
K identifikaci onemocnění se používají různé metody. Pro další pokyny nahlédněte do dětského lékaře nebo praktického lékaře, který na základě analýzy stížností pacienta a jeho rodiče mohou vás odkázat na kardiologa.
První sbírat historii pacientova života( ať už v jeho rodině vrozených srdečních vad, jako těhotenství matky postupovala), a pak se nechá směr pro následující analýzy : rozbor moči, biochemii a kompletní krevní obraz. Na základě získaných výsledků zjistíte, jak fungují další vnitřní orgány a zda je to kvůli práci srdce.
také provedl generální inspekci, poslechem( poslech srdce), poklep( perkuse srdce) .Poslední dvě metody umožňují zjistit, zda došlo ke změnám ve tvaru srdce a zda jsou zvuky charakteristické pro tuto vadu slyšitelné.Po provedení studií rozhodne pediatr nebo terapeut o tom, zda existuje nějaký základ pro další diagnózu.
V tomto případě, je-li lékař podezření pacientovi výskyt vrozených srdečních vad, aplikovat sofistikovanější výzkumné metody :
- X-ray vyšetření hrudníku nám umožňuje vidět změny ve tvaru srdce.
- elektrokardiografie( EKG) umožňuje sledovat rušení pacienta ve vedení a srdečního rytmu, jakož i ke zvýšení správnými odděleními.
- Echokardiografie( EchoCG) nebo ultrazvuk. Pokud používáte dvojrozměrnou metodu( Doppler), můžete vidět, kde v lokalizovaných defektu septa a jeho velikost. Navíc tato metoda umožňuje vidět směr vypouštění krve do otvoru.
- katetrizace( zavedení katétru) pomáhá určit tlak v dutinách srdce a cév.
- angiografie, ventikulografiya a magnetická rezonance( MRI), jsou jmenováni v případech, kdy zbytek metod výzkumu nebyly významné.V návaznosti na diagnózu
Terapie
Jeden způsob, jak zacházet s menší vady nemají bránit život pacienta je konzervativní léčba. Kromě toho tento typ léčby se používá v případech, kdy není provedeno v době operace byla výsledkem vývoje chorob, jako je ischemie myokardu a srdeční selhání.
Chirurgická intervence se doporučuje pacientům ve věku od 1 do 12 let .To je způsobeno tím, že v tomto věku tělo se přizpůsobil změnám dochází v těle v důsledku defektu septa síní a nemá šanci self-uzavření defektu. V tuto chvíli existují dva způsoby, jak zavřít závadu.
Otevřete provoz
Pokud je velikost otvoru je menší než čtyři centimetry , je možné provést otevřené operaci srdce. Během operace se používá zařízení umělé cirkulace, nejčastěji se zástavou srdce.
V závislosti na velikosti defektu je stanovena a způsobu jeho eliminaci: sešití defektu( ne více než 120 mm), nebo instalací patch vlastního perikardu.
Doba zotavení trvá přibližně měsíc .V tuto chvíli musíte sledovat dietu a zdržet se fyzické námahy.
endovaskulární okluze( uzavřený)
Tento způsob operace je, že femorální žílou katetru s okluzor( deska), který je dále veden do pravé síně.Dále okluzor zavře otvor, "utěsní" ho.
Tento způsob provozu má několik výhod oproti otevřené operaci: žádnou potřebu celkové anestezii, malé zranění, rychlá rekonvalescence - jen několik dní.
Možná by vás mohlo zajímat u dietních pravidel pro hlubokou žilní trombózu v dolních končetinách. Takové jídlo bude užitečné a zdravé.Co je srdeční dextrokardie a mohou lidé s pravými srdcemi normálně žít? Podrobnosti naleznete zde.
Prognózy a preventivní opatření, aby se zabránilo rozvoji defektu septa síní u dětí, jejichž matky musí být čas, aby se zaregistrovat na předporodní kliniku během těhotenství.
Kouření, konzumace alkoholu, stravovací návyky a užívání léků by měly být vyloučeny pouze podle pokynů lékaře. Také je třeba říct gynekologovi, který vede vaše těhotenství, o přítomnosti příbuzných, kteří trpí vrozenou srdeční chorobou.
Dnes detekci defektu síňového septa u dětí je poměrně jednoduché, srdeční vady u novorozenců ve většině případů zjištěných při ultrazvuku. Pokud nebyla nemoc zjištěna bezprostředně po narození, ale měla jste podezření - je třeba se poradit s lékařem.
