مرض الاضطرابات الهضمية عند الأطفال: لديك أسئلة ، ولدينا الإجابات
تنتشر المنتجات الغذائية الخالية من الغلوتين على أرفف ممرات البقالة ، وبالنسبة للكثيرين ، يعد الالتزام بنظام غذائي خالٍ من الغلوتين أمرًا ضروريًا. لماذا ا؟ مرض الاضطرابات الهضمية ، وهو مرض مناعي ، يمكن أن يصيب ما يصل إلى 1 ٪ من السكان في أمريكا الشمالية ، وفقًا للدكتورة نشا خافاري ، أستاذة مساعدة إكلينيكية ومديرة مركز أمراض الاضطرابات الهضمية لصحة الأطفال في ستانفورد. لقد سألنا الدكتور خافاري مؤخرًا عن مرض الاضطرابات الهضمية لدى الأطفال وما الذي يمكن للوالدين فعله لتحديد المرض وإدارته بشكل أفضل (بخلاف عدم تناول الغلوتين فقط). إذا كان لديك حدس في عائلتك قد يكون مصابًا بمرض الاضطرابات الهضمية أو ترغب في معرفة المزيد عن التشخيص والعلاج المناسبين ، تابع القراءة للاستماع إلى الدكتور خافاري.
هل يمكن أن تخبرنا ما هو بالضبط مرض الاضطرابات الهضمية ومثاله عند الأطفال؟ في أي عمر يتم تشخيص الأطفال عادة؟
د.خفاري: مرض الاضطرابات الهضمية هو مرض مناعي بوساطة لدى الأفراد المهيئين وراثيا. يمكن أن تحدث عن طريق تناول / تناول الأطعمة المحتوية على الغلوتين ، بما في ذلك القمح والجاودار والشعير والشوفان. قد تصل نسبة الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية إلى 1٪ من السكان في أمريكا الشمالية.
ما هي الخطوات والإجراءات المناسبة لتحديد تشخيص مرض الاضطرابات الهضمية عند الطفل الصغير؟
د.خفاري: إذا كان لدى الطفل أعراض تتعلق بمرض الاضطرابات الهضمية أو كان معرضًا لخطر الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية (عائلة تاريخ قريب من الدرجة الأولى أو مرض آخر ذي صلة) ، نطلب أن يتم فحصهم بحثًا عن مرض الاضطرابات الهضمية مرض. يمكن أن يظهر المرض ويتراوح من عدم وجود أعراض على الإطلاق إلى سوء امتصاص كبير وفشل في النمو وفقدان الوزن. سيبدأ فريق رعاية مرض الاضطرابات الهضمية بصحة الأطفال في جامعة ستانفورد بزيارة أولية ، يتبعها العمل التشخيصي مع الاختبارات المعملية. إذا كانت نتائج هذا الاختبار مثيرة للقلق ، فعادة ما يتم تأكيد التشخيص بإجراء يسمى التنظير العلوي.
يشكو ابني البالغ من العمر خمس سنوات من آلام في البطن. هل هذه علامة على مرض الاضطرابات الهضمية؟ هل هناك أي شيء يمكنني البحث عنه لمعرفة ما إذا كان هذا أمرًا طبيعيًا أو إذا كان هناك سبب يدعو للقلق؟
د.خفاري: يمكن أن يكون ألم البطن علامة على مرض الاضطرابات الهضمية. يمكن أن يكون أيضًا من الأعراض الشائعة جدًا لدى الأطفال غير المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية. ومع ذلك ، فإن بعض الطرق الأكثر تقليدية التي يظهر بها مرض الاضطرابات الهضمية تشمل أعراض آلام البطن والإسهال والانتفاخ ومشاكل زيادة الوزن أو الطول.
مع ذلك ، لا تظهر أي أعراض على بعض الأطفال المصابين بالداء البطني على الإطلاق ، مما يجعل من المهم جدًا إجراء الاختبار إذا كان طفلك في فئة مخاطر أعلى.
مع حلول العام الجديد ، أريد أن تأكل عائلتي طعامًا صحيًا ، وأنا أفكر في التخلص من الغلوتين في نظامنا الغذائي. هل هذه فكرة جيدة لصحة عائلتي بشكل عام؟ ما هي العوامل السلبية التي يجب مراعاتها قبل التخلص من الغلوتين في نظام أطفالنا الغذائي؟
د.خفاري: كأطباء أطفال ، نود حقًا تشجيع نظام غذائي صحي ومتنوع ، مع الحد الأدنى من الأطعمة المصنعة والفواكه والخضروات. من المهم دمج العديد من الأطعمة الخالية من الغلوتين بشكل طبيعي ، مثل الفواكه والخضروات ، في النظام الغذائي اليومي للطفل.
يمكن أن يكون الاستبعاد غير الضروري للأطعمة من النظام الغذائي للطفل أمرًا مرهقًا وينتقص من جودة حياتهم بشكل عام. العوامل السلبية التي يجب مراعاتها قبل التخلص من الغلوتين من النظام الغذائي لطفلك تشمل احتمال فقدان تشخيص مرض الاضطرابات الهضمية لأن الاختبارات المعملية قد لا تكون كذلك دقيقة بمجرد التخلص من الغلوتين من النظام الغذائي لطفلك ، وتأثيرات جودة الحياة على الطفل ، وارتفاع تكلفة شراء بعض المنتجات الخالية من الغلوتين الأطعمة. من المهم أيضًا أن تضع في اعتبارك أن العديد من الأطعمة الخالية من الغلوتين عالية المعالجة تحتوي على نسبة عالية من السكر والتي يمكن أن يكون لها آثار ضارة على الأطفال.
إذا اكتشفنا أن طفلنا مصاب بمرض الاضطرابات الهضمية ، فما هي خياراتنا وما نوع الرعاية التي ستحتاجها لتلقيها؟
د.خفاري: نوصي بأن يزور طفلك اختصاصي أمراض الجهاز الهضمي للأطفال ، بالإضافة إلى اختصاصي تغذية من ذوي الخبرة في التعامل مع النظام الغذائي الخالي من الغلوتين.
هل هناك أدوية يمكنهم تناولها؟
د.خفاري: لا توجد أدوية حالية لعلاج مرض الاضطرابات الهضمية.
هل هذا شيء سيعيشون معه طوال حياتها؟
د.خفاري: يُعتقد أن مرض الاضطرابات الهضمية هو أحد أمراض المناعة الذاتية مدى الحياة لدى معظم الأفراد الذين تم تشخيصهم.
ما مدى أهمية التدريب / التدريب على التغذية لطفلي بعد التشخيص؟
د.خفاري: ربما يكون هذا من بين أهم جوانب مرض الاضطرابات الهضمية بعد إجراء التشخيص. إن تزويد طفلك بالدعم الغذائي المناسب والتعليم هو مفتاح نجاحه في إدارة هذا المرض. يدعم فريق مرض الاضطرابات الهضمية لدينا رعاية المرضى الخاصة بمرض الاضطرابات الهضمية ، بدءًا من التشخيص حديثًا وحتى المرحلة المستمرة الحفاظ على نمط الحياة ، وتزويد العائلات بالموارد والخطوات القيمة لضمان الصحة العامة لطفلك و الرفاه.
يعاني ابني البالغ من العمر خمس سنوات من مرض الاضطرابات الهضمية. ما هي بعض النصائح المفيدة لمساعدتنا في التنقل بين الوجبات المدرسية الخفيفة ووجبات الغداء بمجرد دخوله روضة الأطفال؟
د.خفاري: نوصي عادةً بإرسال خطاب إلى المعلم وموظفي المدرسة لشرح ماهية مرض الاضطرابات الهضمية ولماذا يحتاج الطالب إلى التخلص من الغلوتين من نظامه الغذائي. نوصي أيضًا بتخزين الأطعمة الخالية من الغلوتين للفصل الدراسي لتلك الأيام التي قد يحضر فيها الأطفال الآخرون في الفصل أطعمة تحتوي على الغلوتين لمشاركتها مع الفصل.
ما هي أفضل طريقة للتعامل مع هذا الأمر عندما يكون بعيدًا عن منزلنا ، على سبيل المثال ، في مواعيد اللعب أو في حفلات أعياد الميلاد؟
د.خفاري: إذا كنت قريبًا من عائلات اللعب وآخرون يجرون محادثة مع العائلة حول الأطعمة التي يمكنهم تناولها فهي مفيدة حقًا. في بعض الأحيان ، قد يكون من المفيد حقًا أيضًا تعبئة وجبة خفيفة خالية من الغلوتين لطفلك ، أو لمشاركتها مع الأصدقاء. في حين أن النظام الغذائي الخالي من الغلوتين هو أهم جانب في علاج مرض الاضطرابات الهضمية ، فإن موازنة ذلك مع نوعية حياة جيدة الأطفال والسماح لهم بالاختلاط والتفاعل وتناول الطعام (بطريقة آمنة وخالية من الغلوتين مع الآخرين) هو أيضًا جانب مهم جدًا من علاج او معاملة.
الدكتورة نشا خافاري أستاذة مساعدة إكلينيكية ومديرة مركز صحة الأطفال في ستانفورد. حصلت على شهادتها في الطب من كلية الطب بجامعة مينيسوتا عام 2003 وهي تمارس عملها منذ 16 عامًا. أكملت الدكتورة خافاري إقامتها في طب الأطفال في جامعة ستانفورد لصحة الأطفال ، تلتها زمالة في أمراض الجهاز الهضمي للأطفال في مستشفى هارفارد بوسطن للأطفال. الدكتور خافاري متخصص في علاج حالات الأطفال مثل آلام المعدة المزمنة والقرحة والإسهال والارتجاع والسرطان ومرض كرون ومرض الاضطرابات الهضمية.
ابحث عن طبيب أطفال في ستانفورد في منطقتك.
هل لديك أسئلة حول انتقائية الأكل عند الأطفال? اقرأ هنا لمزيد من المعلومات من جامعة ستانفورد لصحة الأطفال.